Гирсутизм — әйелдерде бет, кеуде, іш немесе арқа сияқты андрогенге сезімтал аймақтарда қалың, қара терминалдық түктің өсуі. Ең жиі себебі — поликистозды аналық без синдромы (PCOS), бірақ дәрілер мен сирек гормондық бұзылыстар да әсер етуі мүмкін. Ем негізгі себепке бағытталған шараларды және түкті кетіру әдістерін біріктіреді.
Гирсутизм – әйелдерде әдетте ерлерге көбірек тән болатын шамадан тыс түктену жағдайы. Бұл жағдай әйелдердің денесінде ерлер типті түктердің қалыпсыз көбеюімен көрінеді. Гирсутизм генетикалық себептерден, гормондық теңгерімсіздіктерден немесе денсаулық проблемаларынан пайда болуы мүмкін. Түктердің жуан, қою түсті және қатты болуы әйелдер үшін эстетикалық проблема тудыруы мүмкін. Өзіне деген сенімнің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Гирсутизм көбінесе аналық бездің поликистозы синдромы (PCOS) сияқты гормондық бұзылыстармен байланысты. Алайда басқа да көптеген себептер болуы мүмкін.
Гирсутизм дегеніміз не?
Бұл әйелдерде ерлер типті түктенудің артуы жағдайы және әдетте дененің белгілі бір аймақтарында жуан, қою түсті және қатты түктердің пайда болуымен көрінеді. Бұл түктену әйелдерде гормондық теңгерімсіздіктердің немесе ерлер жыныс гормондарының (андрогендердің) шамадан тыс әсерінен пайда болады. Әдетте әйелдердің денесінде жіңішке әрі жеңіл түктер болса, гирсутизм кезінде бұл түктер жуанырақ әрі айқынырақ болады. Гирсутизм денсаулық проблемасының белгісі болуы мүмкін. Ол көбінесе аналық бездің поликистозы синдромы (PCOS), тестостеронның шамадан тыс өндірілуі немесе эндокриндік бұзылыстар сияқты гормондық бұзылыстармен байланысты. Әйелдердегі гирсутизм әлеуметтік және психологиялық тұрғыдан жайсыздық тудыруы мүмкін. Шамадан тыс түктену эстетикалық алаңдаушылыққа әкеліп, өзіне деген сенім проблемаларына себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар бұл жағдай генетикалық факторлармен, гормондық бұзылыстармен, дәрі қабылдаумен немесе кейде басқа денсаулық проблемаларымен байланысты болуы мүмкін. Гирсутизм әйелдерде әдетте ерлерге тән кейбір физикалық белгілердің дамуына себеп болуы мүмкін.
Гирсутизмнің белгілері қандай?
Бұл әйелдерде ерлер типті түктенудің артатын жағдайы. Әдетте гормондық теңгерімсіздік нәтижесінде денеде қалыпсыз жуан, қою түсті және қатты түктердің пайда болуына себеп болады. Гирсутизмнің белгілері мыналар:
- Шамадан тыс түктену: Ерлер типті түктердің әйел денесінің түрлі аймақтарында көбеюі – ең айқын симптом. Әдетте бетте, іште, арқада, кеудеде және аяқта қою, жуан түктер байқалады.
- Безеу (акне): Гормон деңгейлеріндегі теңгерімсіздіктер теріде майдың шамадан тыс өндірілуіне әкеліп, безеуге себеп болуы мүмкін. Бұл әсіресе бетте, арқада және иықта байқалуы мүмкін.
- Шаштың түсуі (андрогендік алопеция): Ерлерде кездесетін түрдегі шаш түсу (әдетте бастың жоғарғы бөлігінде) әйелдерде де байқалуы мүмкін. Гормондар шаштың өсу циклына әсер етіп, жіңішке, түсетін шашқа әкелуі мүмкін.
- Етеккір циклының бұзылуы: Гормондық теңгерімсіздіктер етеккір цикліне әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай етеккірдің сирек келуі (олигоменорея), ұзақ аралықпен келуі немесе мүлде тоқтауы сияқты проблемаларға әкелуі мүмкін.
- Дауыстың жуандауы: Тестостеронның жоғары деңгейі әйелдерде дауыс байламдарына әсер етіп, дауыстың жуанырақ әрі төменірек болуына себеп болуы мүмкін.
- Терінің қалыңдауы және майлануы: Гормондық теңгерімсіздіктер тері астындағы май бездерінің көбірек май өндіруіне әкелуі мүмкін. Бұл теріде қатаю және майлану сияқты белгілермен көрінуі мүмкін.
- Беттегі иек пен мұрт аймағындағы түктену: Гирсутизм әйелдерде ең айқын түрде бет аймағында байқалады. Иекте, үстіңгі ерінде (мұрт аймағында) және жақта қалыпсыз қалың түктену болуы мүмкін.
- Клитордың үлкеюі: Гормондар клитор өлшемінің ұлғаюына себеп болуы мүмкін.
Гирсутизм кімдерде кездеседі?
Гирсутизм әсіресе әйелдерде жиі кездескенімен, кейбір ерлерде де сирек түрде түктену проблемалары болуы мүмкін. Әйелдерде әдетте ерлер жыныс гормондары (андрогендер) деңгейінің жоғары болуы гирсутизмнің дамуына себеп болады. Гормон деңгейлеріндегі теңгерімсіздік әйелдердің денесінде ерлер типті түктенуге әкелуі мүмкін. Бұл жағдай түрлі денсаулық проблемалары мен генетикалық факторлардың жиынтығынан пайда болуы мүмкін. Гирсутизм көбінесе аналық бездің поликистозы синдромы (PCOS) сияқты гормондық бұзылыстардың салдары ретінде кездеседі. Алайда PCOS-тан бөлек басқа гормондық аурулар да гирсутизмге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар генетикалық факторлар да үлкен рөл атқарады. Отбасында гирсутизм жағдайлары болған адамдарда бұл жағдай жиірек кездесуі мүмкін. Гирсутизм әдетте жыныстық жетілу кезеңінде және менопауза алдындағы кезеңде айқындала түседі. Себебі бұл кезеңдерде гормон деңгейлерінің ауытқуы жиі байқалады.
Әйелдердегі гирсутизмнің себептері қандай?
Гирсутизм әдетте гормондық теңгерімсіздіктер салдарынан пайда болады. Ерлер гормондары ретінде белгілі андрогендердің шамадан тыс өндірілуі әйелдерде ерлер типті түктенуге әкеледі. Әйелдердегі гирсутизмнің себептерін әдетте былай жіктеуге болады:
- Аналық бездің поликистозы синдромы (PCOS): PCOS – әйелдерде гирсутизмге ең жиі әкелетін жағдай. Бұл ауру аналық бездерде кисталардың түзілуіне және гормондық теңгерімсіздіктерге себеп болады. PCOS-ы бар әйелдерде тестостерон шамадан тыс өндіріліп, ерлер типті түктену, безеу, етеккір циклының бұзылуы және кейде салмақ қосу сияқты симптомдар байқалуы мүмкін.
- Андрогендердің шамадан тыс өндірілуі: Андрогендер – ерлер жыныс гормондары, олар әйелдерде де аз мөлшерде болады. Алайда кейбір әйелдерде бүйрекүсті бездерінен немесе аналық бездерден андрогендер шамадан тыс өндірілуі мүмкін. Бұл жағдай гирсутизм, дауыстың жуандауы және шаштың түсуі сияқты белгілермен көрінуі мүмкін.
- Кушинг синдромы: Ағзаның шамадан тыс көп кортизол өндіруімен байланысты ауру. Кортизол стресс гормоны ретінде белгілі және оның шамадан тыс өндірілуі андроген деңгейлерін арттырып, гирсутизмге себеп болуы мүмкін. Кушинг синдромы сонымен қатар салмақ қосу, терінің жұқаруы және бұлшықет әлсіздігі сияқты белгілермен де көрінуі мүмкін.
- Вирилизация: Бұл жағдай әдетте аналық без ісіктері немесе бүйрекүсті безі ісіктері сияқты ауыр денсаулық проблемаларынан туындауы мүмкін және гирсутизм, дауыстың жуандауы, клитордың үлкеюі сияқты белгілермен көрінуі мүмкін.
- Дәрі қабылдау: Кейбір дәрілер андроген деңгейлерін арттырып, гирсутизмге себеп болуы мүмкін.
- Генетикалық факторлар: Отбасында гирсутизм жағдайлары болған әйелдерде генетикалық бейімділікке байланысты бұл жағдай жиірек кездесуі мүмкін. Гирсутизм кейбір мәдени және генетикалық топтарда жиірек кездеседі. Әсіресе Жерорта теңізі мен Таяу Шығыстан шыққан әйелдер генетикалық тұрғыдан көбірек түктенуге бейім болуы мүмкін.
- Семіздік: Артық салмақ ағзада андроген өндірілуінің артуына әкелуі мүмкін. Семіздік инсулинге төзімділікке себеп болып, гормондық теңгерімсіздіктерге әкелуі мүмкін, ал бұл гирсутизмді қоздыруы мүмкін. Дене майы үлесінің артуы гормон деңгейлеріне әсер етіп, түктену проблемаларын күшейтуі мүмкін.
- Менопауза және гормондық өзгерістер: Менопауза кезеңіндегі әйелдерде гормон деңгейлерінің өзгеруіне байланысты тестостерон өндірілуі артуы мүмкін. Бұл кейбір әйелдерде гирсутизмнің дамуына әкелуі мүмкін. Менопаузадан кейінгі кезеңде андроген деңгейлерінің артуы айқынырақ түктенуге себеп болуы мүмкін.
Гирсутизм диагнозы қалай қойылады?
Диагноз әйелдер шамадан тыс түктену шағымымен жүгінгенде жүргізілетін медициналық бағалау нәтижесінде қойылады. Диагностика үдерісі науқастың медициналық анамнезін зерттеуді, физикалық тексеруді және кейбір зертханалық талдауларды қамтиды. Дәрігер шамадан тыс түктенудің басталған уақытын, ауырлығын және қай аймақтарда шоғырланғанын бағалайды. Сонымен қатар гормон деңгейлерін зерттеу үшін қан талдаулары жасалуы мүмкін. Тестостерон, DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфаты) сияқты андроген гормондарының деңгейлері гирсутизмнің гормондық себебі бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Кейбір жағдайларда аналық без немесе бүйрекүсті безіне қатысты ауруларды жоққа шығару үшін ультрадыбыстық зерттеу немесе КТ сияқты бейнелеу әдістері қолданылуы мүмкін. PCOS, вирилизация, бүйрекүсті безінің ісіктері немесе Кушинг синдромы сияқты ықтимал себептер анықталып, дұрыс ем жоспары құрылады.
Гирсутизм қалай емделеді?
Гирсутизмді емдеу гормондық бұзылыстарды түзетуге бағытталады. Ем әдістері шамадан тыс түктенуге әкелетін себепті нысанаға алады және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Алғашқы қадам әдетте гормондарды теңестіретін дәрілермен жасалады. Бұл дәрілер тестостерон деңгейін төмендету арқылы түктенуді азайтуы мүмкін. Бұдан бөлек, лазерлік эпиляция және электролиз сияқты түк кетіру әдістері тұрақты немесе ұзақ мерзімді нәтиже алу үшін қолданылуы мүмкін. Семіздікке байланысты дамыған гирсутизмде диета мен жаттығу арқылы салмақты бақылау емді қолдайды. Ем жеке қажеттіліктер мен себептерге қарай құрылады.
Anadolu Medical Center редакциялық алқасы
Жиі қойылатын сұрақтар
Гирсутизм дегеніміз не?
Гирсутизм — еркек типіне тән аймақтарда терминалдық түктің шамадан тыс өсуі. Ол андрогенге тікелей байланысты емес жалпы түк өсуінің артуы — гипертрихоздан ерекшеленеді. Гормондық және метаболикалық нәтижелер симптомдар, дәрілер және зертхананың референстік аралығымен бірге бағаланады.
Гирсутизм неден пайда болады?
Ең жиі себеп — PCOS. Басқа себептерге идиопатиялық немесе отбасылық түктену, дәрілер, классикалық емес туа біткен бүйрекүсті гиперплазиясы, Кушинг синдромы және сирек андроген бөлетін аналық без немесе бүйрекүсті ісіктері жатады.
Дәрігерге қандай белгілерді айту керек?
Етеккірдің тұрақсыз немесе болмауы, безеу, бас шашының жұқаруы, салмақ өзгерісі, фертильдік мәселелері және дауыстың жуандауы немесе бұлшықет массасының артуы сияқты вирилизация белгілері тексеру бағытын анықтауға көмектеседі.
Гирсутизм қалай анықталады?
Бағалау анамнез бен физикалық тексеруді қамтиды. Түктену орташа немесе ауыр, кенет, тез үдейтін немесе етеккір бұзылысы не вирилизациямен қатар жүретін болса, тестостерон және басқа гормондарға қан талдауы қажет болуы мүмкін.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.