Роботты торакальды хирургия, яғни робот арқылы кеуде қуысы хирургиясы – da Vinci роботты жүйесін қолдана отырып, кеуде қуысында кішкентай тесіктер арқылы кейбір хирургиялық процедураларды жүзеге асыруды білдіреді. Адам білезігін қайталайтын құралдар, интуитивті қозғалыс бақылауы және жоғары ажыратымдылықты үш өлшемді бейнелер хирургке дәстүрлі ашық немесе торакоскопиялық хирургиялық әдістердің шектеулерін еңсеруге көмектеседі. Бұл тәсілмен күрделірек араласуларды жүзеге асыру мүмкін болады. Da Vinci моделі үш негізгі құрамдас бөліктен тұрады:
- Хирург консолі
- 4 интерактивті қолы бар пациент бөлімі
- Жоғары ажыратымдылықты үш өлшемді бейнелеу тақтасы
Консольде отырған хирург операция аймағының үш өлшемді бейнесін бақылайды. Жүйе хирургтың қол қозғалыстарын өлшейді және сүзгіден өткізгеннен кейін интерактивті роботты қолдарға береді. Da Vinci құралдарының микроқозғалыстары жүйедегі компьютерлік процессормен басқарылады. Da Vinci-дің кішкентай және дәл "қолдары" адам білезігінің шегінен асатын қозғалыс диапазонын ұсынады, осылайша дәстүрлі лапароскопиялық және торакоскопиялық құралдармен мүмкін болмайтын маневрлерді жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Da Vinci-дің 540 градус қозғалу қабілеті бар әрбір қолы хирургке адам қолының 180 градустық қозғалысымен салыстырғанда дәлірек жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
Торакальды хирургиядағы қолданылуы
Торакальды қолданысқа өкпені толығымен (пневмонэктомия), бір бөлігін (лобэктомия) немесе бір сегментін (сегментэктомия) хирургиялық жолмен алып тастау кіреді. Сонымен қатар, робот өңеш операцияларында, сондай-ақ өкпелердің арасында орналасқан және медиастинум деп аталатын аймақтағы киста мен ісіктердің операцияларында сәтті қолданылуы мүмкін.
Торакальды хирургияда роботты хирургия видеоторакоскопиядан немен ерекшеленеді?
Видеоторакоскопияда екі өлшемді бейне себебінен тереңдік сезімі жоғалады; бұл көз бен қол үйлесімділігінің әлсіреуіне және өмірлік маңызды мүшелердің жанында манипуляция жасау кезінде елеулі асқыну қаупінің артуына себеп болуы мүмкін. Роботты хирургия болса 10-12 есе үлкейту және үш өлшемді бейне береді. Сонымен қатар, видеоторакоскопиялық құралдар қозғалыс диапазоны жағынан шектеулі; роботты құралдар болса 540 градус қозғала алатын білезік механизмі арқасында кең маневр мүмкіндігіне ие болғандықтан күрделі процедураларда табыстырақ болады.
Хирург пен пациент үшін пайдасы
Бұл пациентке аз ауырсыну, кішірек тыртық, ауруханада қысқа болу, азайған қан жоғалту, аз асқыну, қысқа қалпына келу мерзімі және қалыпты күнделікті іс-әрекетке тезірек оралу мүмкіндігін береді; ал хирургке жоғары ажыратымдылықты үш өлшемді бейне, жақсырақ қозғалыс диапазоны, сондай-ақ отырған қалыпта операция барысында қауіпсізірек және ыңғайлырақ манипуляция жасау мүмкіндігін ұсынады.
Обыр пациенттерінде роботты хирургияны қолдана аламыз ба?
Идеалды пациенттер – өкпенің бір бөлігінде орналасқан 5 см-ден кіші ісігі барлар. Осы топтағы пациенттерде онкологиялық қағидаттар сақтала отырып лобэктомия және обыр пациенттері үшін өте маңызды медиастинальды лимфа түйіндерінің диссекциясы қауіпсіз түрде жүзеге асырылуы мүмкін. Сонымен қатар, өкпе толығымен алынып тасталған жағдайлар да хабарланған. Мамандар роботты хирургиядағы тәжірибенің артуымен күрделірек және инвазивтірек араласулардың мүмкін болатынын атап көрсетеді.
Altan Kır
Кеуде қуысы хирургиясы бойынша доцент, дәрігер
Жүрек-тамыр және кеуде қуысы денсаулығы – Кеуде қуысы хирургиясы
Altan Kır
Кеуде қуысы хирургиясы бойынша доцент, дәрігер
Жүрек-тамыр және кеуде қуысы денсаулығы – Кеуде қуысы хирургиясы
Білім және тәжірибе
- Karadeniz университетінің Медицина факультеті, Трабзон
- Dicle университетінің Медицина факультеті Кеуде қуысы хирургиясы бөлімі, Диярбакыр
- Royal Brompton ауруханасы, Ұлыбритания
- Memorial Sloan Kettering обыр орталығы, АҚШ
- Сюреяпаша Кеуде Қуысы Аурулары және Кеуде Қуысы Хирургиясы Орталығы, Стамбул
- Медициналық мамандықтар мен қызығушылық аясы
- Трахеобронхиальды резекциялар, sleeve (жеңді) әдісі.
- Кең резекциялар
- Балалар кеуде қуысы хирургиясы
Зерттеулер мен Басылымдар
- 15 халықаралық мақала, 30 ұлттық мақала
- 45 баяндама
- 2 кітап тарауы