Электроконвульсивті терапия (ECT) — жалпы анестезия кезінде қысқа электрлік стимул арқылы қысқа терапиялық ұстама туғызылатын, қатаң бақыланатын психиатриялық ем. Ол негізінен ауыр депрессияда, кататонияда және жедел жауап қажет болғанда немесе басқа емдер әсер етпеген кей биполярлық/психоз жағдайларында қолданылады. Нақты ұсыныстар адамның жағдайына, белгілеріне және медицина маманының бағалауына байланысты өзгереді.
Электроконвульсивті терапия (ЭКТ) — ауыр психиатриялық ауруларды емдеуде қолданылатын тиімді әдіс. Ол әсіресе үлкен депрессия, биполярлық бұзылыс және шизофрения сияқты жағдайларда дәрілік емге жауап бермейтін науқастарға жүргізіледі. Бұл емдеу әдісі миға бақыланатын электр тогын беру арқылы қысқа мерзімді құрысу ұстамасын туғызуға негізделген. Қазіргі медицинада жетілдірілген анестезия мен бұлшықет босаңсытқыштарды қолдану арқылы ол қауіпсізірек етілген.
ЭКТ (электрошок терапиясы) дегеніміз не?
Бұл миға төмен вольтты электр тогын беру арқылы мидағы нейромедиаторлар теңгерімін реттеуге бағытталған емдеу әдісі. 1930-жылдардан бері қолданылып келе жатқан ЭКТ әсіресе дәрілік емге төзімді науқастарда тиімді шешім ұсынады. Бүгінде ол жетілдірілген анестезия әдістерімен бірге жүргізілетіндіктен, науқас есінен танған күйге келтіріледі және ем кезінде ауырсыну сезбейді. ЭКТ-ның әсері мидың электрлік белсенділігін өзгерту арқылы кейбір нейрохимиялық заттардың (серотонин, дофамин және норэпинефрин сияқты) бөлінуін арттыруымен түсіндіріледі. Осының арқасында ауыр депрессия жағдайларында тез жақсаруға қол жеткізуге болады. Сонымен қатар ол психиатриялық ауруларда байқалатын көңіл-күй бұзылыстары мен ауыр психотикалық белгілерге оң әсер етеді.
Аурухана жағдайында білікті топ жүргізетін ЭКТ сеанстар түрінде өткізіледі. Сеанстар саны науқастың жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Алайда ол әдетте 6–12 сеанс аралығында аяқталады. Әсіресе өз-өзіне қол жұмсау қаупі жоғары депрессиямен ауыратын науқастарда тез әсер ететіндіктен, шұғыл жағдайларда таңдалатын емдеу әдісі болып табылады.
ЭКТ (электрошок терапиясы) не үшін қажет?
Электроконвульсивті терапия (ЭКТ) әсіресе дәрілік емге төзімді психиатриялық ауруларды емдеуде қолданылатын тиімді әдіс. Үлкен депрессия, биполярлық бұзылыс, шизофрения және кататония сияқты жағдайларда тез әрі күшті жақсаруға мүмкіндік береді. Ауыр депрессия жағдайларында өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларды азайту арқылы науқастың өмірін сақтап қалатын нұсқа болуы мүмкін. Сонымен қатар маниакальды ұстамаларды бақылауға алу және ауыр психотикалық симптомдарды жеңілдету үшін де қолданылуы мүмкін. Нейромедиаторлар деңгейін реттеу арқылы мидағы химиялық теңгерімді қалпына келтіруге көмектеседі. ЭКТ-ның әсері әдетте бірнеше сеанстан кейін байқала бастайды. Науқастардың ақыл-ой қызметтерінде айқын жақсару байқалады. Әсіресе дәрілердің жанама әсерлерін көтере алмайтын немесе дәрілерден жеткілікті пайда көрмейтін науқастар үшін тез нәтиже беретін балама ретінде ерекшеленеді. ЭКТ-ның қолданылу салалары:
- Үлкен депрессия: Дәрілік емге жауап бермейтін ауыр депрессия жағдайларында тез жақсарту береді.
- Биполярлық бұзылыс: Маниакальды немесе депрессиялық ұстамаларды бақылауға алып, көңіл-күй бұзылыстарын жеңілдетеді.
- Шизофрения: Дәрілік емге төзімді науқастарда психотикалық белгілерді азайтуға көмектесуі мүмкін.
- Кататония: Қозғалыстың шектелуі, сөйлей алмау сияқты белгілері бар науқастарда тиімді.
- Өз-өзіне қол жұмсау қаупі жоғары науқастар: Шұғыл жағдайларда өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларды тез азайтып, өмірге төнген қауіптің алдын алуы мүмкін.
- Дәрі қабылдай алмайтын науқастар: Жүктілік, дәрілердің жанама әсерлері немесе басқа денсаулық проблемаларына байланысты дәрі қабылдай алмайтын науқастар үшін балама емдеу әдісі.
- Паркинсон ауруы және эпилепсия: Кейбір неврологиялық ауруларда да симптомдарды жеңілдету мақсатында қолданылуы мүмкін.
Науқастың жағдайына және аурудың ауырлығына байланысты жеке өзі немесе дәрілік еммен бірге жүргізілуі мүмкін. Әсіресе ауыр жағдайларда қысқа мерзімде тиімді нәтиже беретіндіктен, психиатр дәрігерлер ұсынатын емдеу әдісі болып табылады.
ЭКТ (электрошок терапиясы) қалай жүргізіледі?
Бұл аурухана жағдайында, анестезиямен және білікті топтың қатысуымен жүргізілетін бақыланатын емдеу әдісі. Емді бастамас бұрын науқастың медициналық тарихы зерттеледі. Оның психиатриялық және физикалық жағдайы бағаланады. Қажетті тексерулер жүргізілгеннен кейін науқастың ЭКТ-ға жарамды-жарамсыздығы анықталады. Әсіресе жүрек және жүйке жүйесі аурулары бар адамдарда емге дейін қосымша бағалау жүргізілуі мүмкін. Ем күні көктамыр арқылы жалпы анестезия жасалып, науқас есінен танған күйге келтіріледі. Сонымен бірге бұлшықет босаңсытқыш дәрі беріліп, еріксіз бұлшықет жиырылуларының алды алынады. Осылайша ем кезінде науқастың ауырсыну сезуіне немесе бақылаусыз қозғалыстар жасауына жол берілмейді. Науқастың басына электродтар орнатылады. Миға төмен вольтты, қысқа мерзімді электр тогы беріледі. Бұл процедура мида бақыланатын құрысу ұстамасын туғызады. Ұстама әдетте 30–60 секундқа созылады. Науқас есінен танған күйде болғандықтан, бұл үдерісті сезуі мүмкін емес.
Электр тогы берілгеннен кейін науқас бірнеше минут ішінде өздігінен оянады. Науқастардың көпшілігінде емнен кейін жеңіл сананың шатасуы және уақытша есте сақтаудың бұзылуы болуы мүмкін. Алайда бұл әсерлер әдетте қысқа уақытта жойылады. Әдетте аптасына 2–3 рет жүргізілетін ЭКТ барлығы 6–12 сеанс аралығында аяқталады. Аурудың ауырлығына және науқастың емге берген жауабына байланысты сеанстар саны өзгеруі мүмкін.
Емнен кейін науқас қысқа уақыт бақылауда болады. Көп жағдайда сол күні үйге жіберіледі. Кейбір науқастар үшін ЭКТ жеке өзі жеткілікті болуы мүмкін. Ал кейбіреулері үшін оны дәрілік еммен бірге жүргізу қажет болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді жақсаруға қол жеткізу үшін дәрігерлер науқастарға демеуші ем немесе психотерапия сияқты қосымша тәсілдерді ұсынуы мүмкін. ЭКТ — заманауи медициналық технологиялар арқылы қауіпсіз етілген, тиімділігі ғылыми дәлелденген емдеу әдісі. Әсіресе дәрілік емге жауап бермейтін науқастар үшін өмірлік маңызды нұсқа болуы мүмкін.
ЭКТ (электрошок терапиясы) жанама әсерлері қандай?
Электроконвульсивті терапия (ЭКТ) қазіргі медициналық тәжірибеде қауіпсіз деп саналғанымен, кейбір жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Ем кезінде науқасқа анестезия және бұлшықет босаңсытқыш дәрілер берілетіндіктен, процедура кезінде ауырсыну сезілмейді. Алайда процедурадан кейін кейбір уақытша әсерлер байқалуы мүмкін. Ең жиі кездесетін жанама әсерлерге есте сақтаудың бұзылуы, сананың шатасуы, бас ауруы және жүрек айнуы жатады. Есте сақтаудың бұзылуы әдетте қысқа мерзімді болады және уақыт өте келе қалпына келеді. Алайда кейбір науқастарда ол ұзағырақ сақталуы мүмкін. Қысқа мерзімді ұмытшақтық әдетте емге дейінгі және емнен кейінгі кезеңдегі оқиғалармен шектеледі. Сонымен қатар кейбір науқастар ЭКТ-дан кейін уақытша зейіннің шашырауын немесе жеңіл когнитивтік баяулауды бастан кешуі мүмкін. Сирек жағдайларда емге байланысты қан қысымының өзгеруі, жақтың ауыруы немесе бұлшықеттің қатаюы сияқты әсерлер байқалуы мүмкін. ЭКТ-ның жиі кездесетін жанама әсерлері:
- Есте сақтаудың бұзылуы (қысқа мерзімді ұмытшақтық, сирек жағдайда ұзақ мерзімді есте сақтаудың бұзылуы)
- Сананың шатасуы және бағдардың бұзылуы
- Бас ауруы және бас айналуы
- Бұлшықеттің ауыруы және жақтың қатаюы (бұлшықет босаңсытқыштарға байланысты, уақытша)
- Жүрек айнуы және құсу
- Қан қысымының ауытқуы (сирек жағдайда гипертензия немесе гипотензия)
- Шаршау және әлсіздік сезімі
- Сирек жағдайда психологиялық бұзылыстардың уақытша күшеюі
Бұл жанама әсерлер әдетте емнен кейінгі бірнеше сағат немесе күн ішінде азаяды. Есте сақтаудың бұзылуы және когнитивтік әсерлер әдетте емдеу курсы аяқталғаннан кейін қалпына келеді. ЭКТ-ның жанама әсерлері науқастан науқасқа қарай әртүрлі болуы мүмкін. Емді бастамас бұрын білікті дәрігер қауіпті бағалауы тиіс.
Anadolu Medical Center редакциялық алқасы
Жиі қойылатын сұрақтар
ECT дегеніміз не?
ECT — ауруханада мамандандырылған топ жүргізетін, анестезия кезінде бақыланатын электрлік стимулмен қысқа терапиялық ұстама туғызатын ем.
ECT қашан қолданылады?
Ауыр депрессияда, кататонияда, ауыр манияда немесе басқа емдер тиімсіз болғанда қолданылуы мүмкін.
Сеанс қалай өтеді?
Қысқа жалпы анестезия және бұлшықет босаңсытқыш беріледі; жүрек, қан қысымы, оттегі және ұстама белсенділігі бақыланады.
Қанша ем қажет?
Ем саны жеке жауап пен жанама әсерге қарай өзгереді.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.