Гипергидроз — денені салқындату қажет болмаған кезде де пайда болуы мүмкін шамадан тыс терлеу. Бастапқы ошақты гипергидроз көбіне алақанды, табанды, қолтықты немесе бетті зақымдайды, ал екіншілік гипергидроз дәрілерден немесе басқа аурулардан туындауы мүмкін. Емге күшті антиперспиранттар, ионофорез, инъекциялар және сирек жағдайда операция жатады.
Медициналық атауы гипергидроз болып табылатын шамадан тыс терлеу ағзаның жылуды реттеу механизмінің қалыптыдан артық жұмыс істеуі нәтижесінде пайда болатын жағдай. Терлеу – дене температурасын теңестіру және токсиндерді сыртқа шығару үшін қажетті физиологиялық үдеріс. Алайда гипергидрозы бар науқастарда тер бездері шамадан тыс белсенді болады және қоршаған орта температурасына, дене белсенділігіне немесе эмоциялық күйге қарамастан шамадан тыс терлеу пайда болады. Бұл жағдай әлеуметтік өмірге, өзіне деген сенімге және күнделікті іс-әрекеттерге кері әсер етуі мүмкін.
Шамадан тыс терлеу (гипергидроз) дегеніміз не?
Бұл – ағзаның қалыптыдан артық тер бөлуімен сипатталатын жағдай. Терлеу – дене температурасын реттейтін табиғи үдеріс. Алайда гипергидрозы бар науқастарда тер бездері қажеттіден артық белсенді болады. Шамадан тыс терлеу қоршаған орта температурасына, дене белсенділігіне немесе стресс факторларына байланыссыз пайда болады. Бұл жағдай алақан, табан, қолтық асты, бет және бас аймағы сияқты белгілі бір аймақтарда шоғырлануы мүмкін. Кейбір науқастарда бүкіл денеде байқалуы мүмкін. Гипергидроз күнделікті іс-әрекеттерді қиындатып, әлеуметтік өмірге кері әсер етуі мүмкін. Үнемі дымқыл қолдар, терлеген аяқтар немесе киімдегі айқын тер дақтары гипергидроздың жиі кездесетін белгілері қатарына жатады. Гипергидроз біріншілік (бастапқы) және екіншілік гипергидроз болып екі негізгі топқа бөлінеді:
- Біріншілік гипергидроз: Себебі толық белгісіз болғанымен, тұқым қуалау арқылы берілуі мүмкін. Балалық немесе жасөспірімдік кезеңде басталатын біріншілік гипергидроз өмір бойы сақталуы мүмкін. Қолдарда, аяқтарда, бет аймағында және қолтық астында шамадан тыс терлеу жиі кездеседі. Дененің екі жағында симметриялы түрде пайда болады. Түнгі терлеу әдетте байқалмайды.
- Екіншілік гипергидроз: Ауруға немесе дәрі-дәрмек қабылдауға байланысты пайда болады. Түнгі терлеу жиі байқалады. Бүкіл денеде немесе белгілі бір аймақта шоғырлануы мүмкін. Гипергидроздың кенеттен басталуы немесе егде жаста пайда болуы әдетте екіншілік гипергидроздың белгісі болып табылады.
Дене денсаулығының мәселесі болумен қатар, гипергидроз науқастарда психологиялық және әлеуметтік алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Емделмеген жағдайда науқастың өзіне деген сеніміне, еңбек өміріне және күнделікті іс-әрекеттеріне кері әсер етуі мүмкін.
Шамадан тыс терлеу (гипергидроз) неден болады?
Біріншілік гипергидроз генетикалық бейімділікке байланысты пайда болады және әсіресе алақанда, табанда, қолтық астында және бет аймағында байқалады. Ол балалық немесе жасөспірімдік кезеңде басталып, өмір бойы сақталуы мүмкін. Себебі толық белгісіз. Алайда жүйке жүйесі мен тер бездері арасындағы байланыс шамадан тыс белсенді деп есептеледі. Ал екіншілік гипергидроз аурудың немесе сыртқы факторлардың әсерінен пайда болады. Менопауза, қалқанша без аурулары, қант диабеті сияқты гормондық өзгерістер, неврологиялық аурулар (Паркинсон ауруы, инсульт), семіздік, инфекциялар және кейбір дәрі-дәрмектер екіншілік гипергидрозға себеп болуы мүмкін. Қатты стресс, тым ащы тағамдарды тұтыну және кофеинді шамадан тыс қабылдау да терлеуді арттыратын факторлар қатарына жатады. Кейбір науқастарда шамадан тыс терлеу психологиялық факторларға (мазасыздық пен стресс) байланысты да туындауы мүмкін. Әсіресе стрестік жағдайларда қолдарда, бетте және қолтық астында шамадан тыс терлеу байқалуы мүмкін. Гипергидроздың кенеттен басталуы немесе түнгі терлеумен қатар жүруі қандай да бір аурудың белгісі болуы мүмкін. Сондықтан бағалауды қажет етеді.
Шамадан тыс терлеудің (гипергидроздың) белгілері қандай?
Гипергидроздың ең айқын белгісі – қоршаған орта температурасына, дене белсенділігіне немесе стресс деңгейіне байланыссыз шамадан тыс терлеу. Біріншілік гипергидроз әдетте екі қолдың бір мезгілде терлеуі сияқты симметриялы түрде көрінеді. Ал екіншілік гипергидроз дененің кең аумақтарын қамтуы мүмкін және әдетте түнгі терлеумен қатар жүреді. Шамадан тыс терлеу әлеуметтік алаңдаушылыққа, еңбек және жеке өмірге кері әсер етуге себеп болуы мүмкін. Шамадан тыс терлеудің белгілері мынадай:
- Қолдарда, аяқтарда, қолтық астында және бетте шамадан тыс терлеу.
- Қолдардың үнемі дымқыл болуы және қол алысқанда жайсыз сезім тудыруы.
- Қолтық астындағы тер дақтарының айқын болуы, киімнің жиі сулануы.
- Аяқтың шамадан тыс терлеуіне байланысты шұлықтың үнемі дымқыл болуы және жағымсыз иістің пайда болуы.
- Жаз бен қысқа қарамастан күн ішінде айқын терлеу ұстамаларының болуы.
- Күнделікті іс-әрекеттерді қиындататын терлеу (мысалы, жазу кезінде қағаздың сулануы, телефон экранының тайғақ болуы).
- Түнгі терлеуден оянып кету (әсіресе екіншілік гипергидрозда байқалады).
- Үнемі дымқыл болатын аймақтарда терінің тітіркенуі, саңырауқұлақ және бактериялық инфекциялардың дамуы.
- Әлеуметтік ортада шамадан тыс терлеуге байланысты өзіне деген сенімнің жоғалуы және мазасыздық бұзылысы.
Шамадан тыс терлеу (гипергидроз) қалай анықталады?
Дәрігер терлеудің қай жаста басталғанын, қай аймақтарда байқалатынын, күннің қай уақытында күшейетінін және стресс, ыстық сияқты факторларға байланысты өзгеретін-өзгермейтінін талдайды. Нақты диагноз қою үшін физикалық тексеру және кейбір талдаулар жүргізілуі мүмкін. Крахмал-йод сынамасы – терлейтін аймақтарға йод ерітіндісін жағу арқылы жасалатын сынама. Терлеу артқан сайын аймақ қоңыр түске боялады. Гравиметриялық сынамада арнайы қағаздың көмегімен белгілі бір уақыт ішінде ағза бөлетін тер мөлшері өлшенеді. Екіншілік гипергидрозға күдік бар науқастарда қан талдаулары, қалқанша без қызметінің талдаулары және қант диабетіне арналған талдаулар жүргізіледі. Түнде шамадан тыс терлеу немесе кенеттен басталған гипергидроз жағдайларында ауруларды анықтау үшін қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін.
Шамадан тыс терлеу (гипергидроз) қалай емделеді?
Ем терлеудің ауырлығына, себебіне және науқастың өмір сапасына әсеріне қарай анықталады. Емдеудің мақсаты – тер бездерінің шамадан тыс белсенділігін бақылауға алу және симптомдарды жеңілдету. Жеңіл және орташа дәрежелі гипергидроз жағдайларында дәрігер ұсынған терге қарсы кремдер алғашқы емдеу нұсқасы ретінде ұсынылады. Неғұрлым ауыр жағдайларда ботокс (ботулотоксин) инъекциялары мен дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін. Ботокс инъекциялары жүйке сигналдарын бөгеу арқылы тер бездерінің шамадан тыс жұмыс істеуіне жол бермейді. Әсіресе алақанда, табанда және қолтық астында тиімді. Ионофорез емі қол мен аяқты төмен вольтты электр тогына ұшырату арқылы терлеуді азайтады.
Терлеуге не көмектеседі?
Шамадан тыс терлеуді бақылауға алу үшін кейбір табиғи әдістер мен өмір салтындағы өзгерістер тиімді болуы мүмкін. Тамақтану әдеттерінен бастап стрессті басқаруға дейін, киім таңдаудан тері күтіміне дейін түрлі шаралар арқылы терлеуді азайтуға болады. Күнделікті өмірде қолдануға болатын кейбір ұсыныстар:
- Босаңсу әдістерін қолдану: Йога, медитация және тыныс алу жаттығулары стресстен туындайтын терлеуді азайтуда айтарлықтай тиімді.
- Суды көп ішу: Ағзаның сусыздануы тер бездерін көбірек жұмыс істетуі мүмкін. Күніне кемінде 2–2,5 литр су ішу тер бездерінің шамадан тыс белсенділігін теңестіруге көмектесуі мүмкін.
- Табиғи матадан тігілген киімді таңдау: Мақта, зығыр және бамбук сияқты ауа өткізетін маталар терлеуді азайтса, синтетикалық маталар тердің денеде қалуына себеп болуы мүмкін.
- Ащы және кофеинді тағамдардан аулақ болу: Ащы бұрыш, сарымсақ, пияз және тым ащы-дәмдеуішті тағамдар терлеуді арттыруы мүмкін. Сол сияқты кофе мен шай сияқты кофеині бар сусындар жүйке жүйесін қоздырып, тер мөлшерін арттыруы мүмкін.
- Салқын душ қабылдау: Күн сайын салқын немесе жылы душ қабылдау дене температурасын төмендетіп, терлеуді бақылауға көмектесуі мүмкін.
- Қол мен аяқты құрғақ ұстау: Қол мен аяқтың терлеуіне табиғи сіңіргіш қасиеті бар ас содасын немесе тальк ұнтағын қолдануға болады.
- Алоэ вера қолдану: Алоэ вера гелі теріге салқындатқыш әсер етіп, терлеуді жеңілдетуі мүмкін.
- Теріні алма сіркесімен тазалау: Алма сіркесі терінің pH тепе-теңдігін реттеп, шамадан тыс терлеуді азайтуы мүмкін. Оны қолтық асты мен аяққа мақта арқылы жағуға болады.
Anadolu Medical Center редакциялық алқасы
Anadolu-дағы «Дерматология» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Гипергидроз дегеніміз не?
Гипергидроз — жағдайға сай мөлшерден артық болып, күнделікті және эмоциялық қиындық туғызатын терлеу. Бастапқы ошақты гипергидроз жиі балалық немесе жасөспірім шақта басталып, дененің екі жағын симметриялы зақымдайды.
Гипергидроз неден пайда болады?
Бастапқы гипергидроз симпатикалық жүйке сигналдарының шамадан тыс белсенділігімен байланысты деп есептеледі және отбасылық бейімділік болуы мүмкін. Екіншілік терлеуге менопауза, қалқанша без аурулары, диабет, инфекция, кейбір қатерлі ісіктер, неврологиялық аурулар немесе дәрілер себеп болуы ықтимал.
Қандай белгілер тән?
Тер киімді сулап, қолмен зат ұстауды қиындатуы, аяқ киімді бүлдіруі немесе жазуға және құрылғыларды пайдалануға кедергі келтіруі мүмкін. Бастапқы ошақты терлеу көбіне алақан, табан, қолтық немесе бетте болады және ұйқы кезінде азаюы мүмкін.
Гипергидроз қалай анықталады?
Диагноз негізінен клиникалық. Дәрігер басталу уақытын, таралуын, түнгі терлеуді, дәрілерді және басқа белгілерді бағалайды. Екіншілік себеп күдік тудырса, соған бағытталған қан талдаулары немесе басқа зерттеулер жасалуы мүмкін.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.