Импульсті бақылау бұзылыстары адамға зиянды немесе әлеуметтік салдары бар әрекетті жасау ықыласын тежеу қиын болатын жағдайларды қамтиды. Оларға клептомания және пиромания сияқты нақты диагноздар жатады. Диагноз мінез-құлық үлгісін, басқа психикалық немесе неврологиялық себептерді және зат қолдануды бағалауға сүйенеді. Ем психотерапия мен кей жағдайда дәрілерді қамтуы мүмкін.
Күнделікті өмірде кез келген адам кейде кенеттен шешім қабылдауы немесе кейін өкінетін әрекеттер жасауы мүмкін. Алайда кейбір адамдарда мұндай әрекеттер қайталанып, бақылау қиын сипатқа ие болады және әлеуметтік, оқу немесе кәсіби өмірге айтарлықтай әсер етеді. Адам өз әрекетінің салдарын білсе де, өзін тоқтатуға қиналады. Ішкі шиеленіс күшейеді, әрекет орындалғанда уақытша жеңілдеу сезімі пайда болады. Бұл жағдай психиатрияда импульсті бақылау бұзылысы деп анықталады және оны ерте байқау маңызды.
Импульсті бақылау бұзылысы дегеніміз не?
Психикалық денсаулық әдебиетінде импульсті бақылау бұзылысы адамның зиян келтіруі мүмкін екенін біле тұра белгілі бір әрекетті қайталауға бейімділік танытуы және бұл әрекетті тежеуде айқын қиындық көруі ретінде анықталады. Әрекет алдында ішкі қысымның қатты сезімі пайда болады. Әрекет кезінде уақытша ләззат немесе жеңілдеу сезіледі. Одан кейін кінә немесе өкініш сезімі байқалуы мүмкін.
Бұл жағдайды тек ерік-жігердің әлсіздігімен түсіндіруге болмайды. Ол мидың алдыңғы бөлігінде орналасқан шешім қабылдау және бақылау тетіктерінің жұмысымен байланысты. Жоспарлау, салдарды алдын ала болжау және өзін тоқтату сияқты қызметтерде ақаулар байқалуы мүмкін. Сондықтан ол клиникалық бағалауды қажет етеді.
Қоғамда бұл жағдай көбіне қате түсініледі. Оны тек балалық шаққа тән мінез-құлық мәселесі ретінде қарастыру дұрыс емес. Ол жасөспірімдерде және ересектерде де пайда болуы мүмкін. Ерте диагностика кейінгі кезеңде дамуы мүмкін әлеуметтік бейімделу мәселелерін азайтады.
Импульсті бақылау бұзылысының белгілері қандай?
Белгілер адамнан адамға өзгеше болуы мүмкін. Алайда ортақ тұсы — әрекет алдындағы күшейетін шиеленіс және одан кейінгі уақытша жеңілдеу сезімі. Адам көбіне өз әрекетінің орынсыз екенін біледі. Соған қарамастан өзін тежеуге қиналады.
Ең жиі кездесетін белгілерді былайша атауға болады:
- Әрекет алдында ішкі шиеленістің қатты сезілуі
- Кенеттен ашу шығуы
- Салдарын ойламай әрекет ету
- Өкініш сезінсе де әрекетті қайталау
- Оқуда немесе жұмыста бейімделу қиындығы
Кейбір адамдарда тәуекелді әрекеттерге бейімділік артуы мүмкін. Зейін мәселелері қоса жүруі мүмкін. Отбасылық қарым-қатынаста қақтығыстар байқалуы мүмкін. Белгілер ұзақ уақыт сақталса, маманның бағалауы қажет.
Импульсті бақылау бұзылысының түрлері қандай?
Психиатриялық жіктемелерде әртүрлі түршелер сипатталған. Олардың әрқайсысы әртүрлі мінез-құлық үлгілерімен сипатталады. Ортақ ерекшелігі — бақылаудың қиындығы.
Ең белгілі түрлерінің қатарында мыналар бар:
- Кезеңдік жарылғыш бұзылыс (интермиттирлеуші эксплозивті бұзылыс)
- Клептомания
- Пиромания
- Трихотилломания
- Мінез-құлық бұзылысы
Әр түршеде байқалатын әрекеттің мазмұны әртүрлі. Алайда негізгі тетігі ұқсас. Диагноз қою кезінде егжей-тегжейлі клиникалық әңгімелесу жүргізіледі. Қосарлана жүретін басқа психиатриялық жағдайлардың бар-жоғы зерттеледі.
Импульсті бақылау бұзылысының себептері мен қауіп факторлары
Адамның өз мінез-құлқын реттеу қабілеті тек ерік күшімен түсіндіруге болмайтындай күрделі биологиялық және психоәлеуметтік негізге сүйенеді. Импульсті бақылау бұзылысының дамуында бір ғана шешуші фактор жоқ. Көп жағдайда бірнеше фактордың қосылып, қауіп тудыратыны байқалады. Мидың шешім қабылдау, жоспарлау және әрекетті кейінге қалдыру қызметтеріне жауапты аймақтарында жұмыс істеу айырмашылықтары анықталған.
Ықтимал себептер
Клиникалық зерттеулер биологиялық үдерістердің маңызды рөл атқаратынын көрсетеді. Әсіресе серотонин мен дофамин сияқты нейротрансмиттерлер теңгеріміндегі өзгерістер мінез-құлықты бақылауға әсер етуі мүмкін. Мидың алдыңғы қыртысындағы қызметтік айырмашылықтар импульстерді басу қабілетін төмендетуі мүмкін.
Себептер жалпы мына тақырыптар бойынша қарастырылады:
- Генетикалық бейімділік және отбасылық анамнез
- Нейротрансмиттерлер теңгерімінің бұзылуы
- Мидың алдыңғы бөлігіндегі қызметтік айырмашылықтар
- Ерте балалық шақта қатты стреске ұшырау
- Жарақаттық (травматикалық) өмірлік оқиғалар
Жоғарыдағы факторлар жеке-дара шешуші емес. Олар бірге болғанда қауіптің артуы байқалуы мүмкін.
Қауіп факторлары
Кейбір қоршаған орта жағдайлары мен даму кезеңіндегі тәжірибелер бұл жағдайды қоздыруы немесе ауырлатуы мүмкін. Әсіресе балалық шақта шекаралардың анық болмауы, ата-ананың тұрақсыз көзқарасы және қақтығысы көп орта мінез-құлықты реттеу дағдыларына кері әсер етуі мүмкін.
Қауіп факторларын былайша атауға болады:
- Отбасы ішіндегі қатты қақтығыс ортасы
- Тәртіптің тұрақсыз сақталуы
- Оқуға бейімделу мәселелері
- Қосарлана жүретін зейін мәселелері
- Ерте жастан мінез-құлық мәселелерінің анамнезі
Кейбір адамдарда зейін тапшылығы және гиперактивтілік бұзылысы сияқты нейродаму жағдайлары қоса жүруі мүмкін. Бұл қатар жүру клиникалық көріністі күрделендіреді және емдеу жоспарын мұқият құруды талап етеді.
Импульсті бақылау қиындығының дамуында биологиялық сезімталдық та, қоршаған ортадағы тәжірибелер де әсер етуі мүмкін. Сондықтан кешенді бағалау жүргізу тек белгілерді ғана емес, оның астарындағы факторларды да түсіну үшін маңызды. Ерте байқалған қауіп элементтері тиісті араласу арқылы мінез-құлықты реттеудің сау үдерісін қолдауға көмектеседі.
Импульсті бақылау бұзылысының диагнозы қалай қойылады?
Бұзылыс диагнозы клиникалық әңгімелесу және егжей-тегжейлі анамнез жинау үдерісі арқылы қойылады. Зертханалық тест немесе өздігінен шешуші бейнелеу әдісі жоқ. Әрекеттің ұзақтығы, жиілігі және өмірге әсері бағаланады.
Маман белгілердің басқа психикалық жағдаймен байланысты-байланыссыз екенін зерттейді. Депрессия, мазасыздық немесе зейін мәселелері қоса жүруі мүмкін. Отбасынан алынған мәліметтер диагностика үдерісіне үлес қосады.
Балаларда мектептегі бақылаулар маңызды. Мұғалімдердің кері байланысы мінез-құлық үлгісін түсінуге көмектеседі. Диагноз қоюда кешенді бағалау негізгі қағида болып табылады.
Импульсті бақылау бұзылысын емдеу әдістері
Емдеу жоспары жеке құрылады. Ең жиі қолданылатын әдіс — психотерапия. Әсіресе когнитивтік-мінез-құлықтық терапия ой мен мінез-құлық арасындағы байланысты реттеуді мақсат етеді.
Емдеу нұсқаларын мына тақырыптар бойынша топтастыруға болады:
- Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия
- Отбасылық терапия
- Қажет жағдайларда дәрілік ем
- Эмоцияны реттеу дағдыларына үйрету
Дәрілік ем әр адамға қажет емес. Шешімді маман бағалау арқылы қабылдайды. Емдеу барысында отбасының қолдауы маңызды. Тұрақты бақылау белгілерді бақылауға алуға ықпал етеді.
Импульсті бақылау бұзылысы бар балаға қалай қарау керек?
Балаларда байқалатын әрекеттер көбіне қате түсіндірілуі мүмкін. Оны тек тәртіптің жетіспеушілігі ретінде бағалау дұрыс емес. Алдымен әрекеттің астарындағы себепті түсіну қажет.
Ата-аналарға арналған кейбір негізгі ұсыныстар:
- Нақты шекаралар қою
- Тұрақты ережелер белгілеу
- Әрекеттен кейін байыпты кері байланыс беру
- Жағымды мінез-құлықты бекіту (марапаттау)
Жазаға бағытталған тәсіл көбіне тиімсіз. Баланың эмоцияны реттеу дағдыларын дамыту мақсат етілуі керек. Маман қолдауын алу үдерісті жеңілдетеді.
Импульсті бақылау бұзылысы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Импульсті бақылау бұзылысы жай ғана тентектік немесе жаман мінез мәселесі ме?
Жоқ. Импульсті бақылау бұзылысы — нейропсихиатриялық жағдай. Бұл адамның саналы түрде жаман ниетпен әрекет ететінін білдірмейді. Мидың бақылау тетіктеріндегі жұмыс айырмашылықтары рөл атқарады. Тиісті еммен белгілерді басқаруға болады.
Бұл бұзылыс уақыт өте келе өздігінен өте ме?
Кейбір жеңіл жағдайлар уақыт өте келе азаюы мүмкін. Алайда көп жағдайда кәсіби қолдау қажет. Ерте араласу болашақта дамуы мүмкін әлеуметтік мәселелердің алдын алады. Ұзаққа созылған белгілер үшін бағалау маңызды.
Импульсті бақылау бұзылысы басқа психологиялық мәселелермен бірге кездесе ме?
Иә. Депрессия, мазасыздық немесе зейін мәселелері қоса жүруі мүмкін. Сондықтан психикалық денсаулыққа кешенді бағалау жүргізіледі. Бірнеше жағдайды бірге қарастыру емнің табыстылығын арттырады. Ерте байқалған белгілер өмір сапасын сақтауға ықпал етеді.
Жиі қойылатын сұрақтар
Импульсті бақылау бұзылысы деген не?
Зиянды әрекетке итермелейтін импульсті тежеу қиындайтын жағдай.
Мысалдары қандай?
Клептомания және пиромания.
Қалай емделеді?
Психотерапия, кейде дәрі және қатар жүретін бұзылыстарды емдеу арқылы.
Қашан шұғыл көмек қажет?
Өзіне немесе басқаға тікелей қауіп болса.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.