Липедема көбіне аяқтарда симметриялы, ауырсынатын май тінінің артық жиналуын тудырады және аяқ басын жиі сақтайды. Ол семіздік немесе лимфедемамен шатастырылуы мүмкін; диагноз негізінен клиникалық бағалауға сүйенеді. Ем немесе бақылау тәсілі нақты себепке, ауырлыққа, адамның жасына, қосымша ауруларына және клиникалық бағалауға қарай жеке таңдалады.
Липедема — дененің белгілі бір аймақтарында май тінінің симметриялы әрі қалыптан тыс жиналуымен сипатталатын созылмалы және үдемелі ауру. Көбінесе әйелдерде кездесетін бұл жағдайды жиі қателесіп семіздікпен, целлюлитпен немесе лимфедемамен шатастырады. Алайда липедемадағы майдың жиналуы қарапайым салмақ қосудан өзгеше. Бұл жиналу ауырсынумен жүреді, басқанда сезімтал болады. Көбінесе эстетикалық алаңдаушылықтан тыс, физикалық қимыл қабілетіне де әсер етуі мүмкін. Ауру әдетте жамбаста, санда және аяқта байқалады. Алайда кейбір жағдайларда қолдарда да осындай май жиналуы байқалуы мүмкін. Табан мен қол басының зардап шекпеуі липедеманы ісінудің басқа түрлерінен ажырататын маңызды белгі. Бұл жағдай уақыт өте келе үдеп, адамның өмір сапасын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Ауырсынатын целлюлит деп те аталатын липедема науқаста жанасуға деген қатты сезімталдық, оңай көгеру және тұрақты ісіну сияқты белгілермен бірге жүреді. Психологиялық әсерлер де жиі кездеседі. Дене бейнесін қабылдаудың бұзылуы, дәрменсіздік сезімі және депрессия — липедемасы бар науқастарда жиі байқалатын жағдайлар.
Липедема (ауырсынатын целлюлит) дегеніміз не?
Липедема медициналық әдебиетте алғаш рет 1940-жылдары сипатталғанымен, бүгінге дейін жеткілікті танылмаған ауру болып қала береді. Генетикалық бейімділікпен байланысты деп саналатын бұл ауру әйел гормондарымен тығыз байланысты. Эстроген гормонының ауытқулары липедеманың пайда болуы мен үдеуінде қоздырушы рөл атқаруы мүмкін. Сондықтан ауру әдетте жыныстық жетілу, жүктілік, менопауза сияқты гормондық өзгерістер қарқынды жүретін кезеңдерде басталады.
Липедемасы бар адамдарда май жасушаларының мөлшері мен саны қалыптыдан көп және бұл жасушалар уақыт өте келе тығыздалып, жүйке ұштарына қысым түсіреді. Бұл жағдай қысымға және жанасуға шамадан тыс сезімталдыққа және тұрақты ауырсыну сезіміне әкеледі. Сонымен қатар бұл аймақтарда лимфа айналымы да бұзылатындықтан, уақыт өте келе ісіну дамуы мүмкін. Липедеманың үдемелі болуы емделмеген жағдайда май жиналуы бірте-бірте артып, қимыл қабілетін шектейтінін білдіреді. Бұл жағдай күнделікті өмір әрекеттеріне кедергі келтіруі мүмкін, баспалдақпен көтерілу, жаяу жүру немесе ұзақ тұру өте қиынға соғуы мүмкін.
Қоғамда жиі «толықтық» немесе «целлюлит» деп ойланатын липедема диета мен жаттығуларға қарамастан аймақтық май жиналуының азаймауымен де назар аудартады. Липедемасы бар адамдар бүкіл денесінде емес, тек белгілі бір аймақтарында салмақ қосады және бұл жағдай салмақ тастауды мүмкін емес дерлік етеді. Сондықтан арықтаудың классикалық әдістері бұл ауруды емдеуде тиімді емес. Диагностика барысында физикалық тексерумен қатар науқастың егжей-тегжейлі медициналық анамнезін жинау да маңызды. Липедеманың тағы бір ажыратушы ерекшелігі — қол басы мен табанның зардап шекпеуі. Бұл ісінудің басқа түрлерінен саралау диагнозын қоюға көмектеседі.
Липедеманың өршіген сатыларында тек эстетикалық проблемалар мен ауырсыну ғана емес, қимылдың шектелуі, терінің қатаюы және депрессия сияқты жағдайлар да пайда болуы мүмкін. Сондықтан ауруды ерте кезеңде анықтап, дұрыс емдеу тәсілдерімен бақылауға алу науқастардың өмір сапасын арттыруға көмектеседі.
Липедеманың (ауырсынатын целлюлиттің) белгілері қандай?
Липедеманың белгілері тек сыртқы көрініспен шектелмейді; сонымен қатар ауыр ауырсыну синдромына және қан айналымының бұзылыстарына әкелуі мүмкін. Бұл ауру әдетте аяқта және жамбаста симметриялы түрде дамитын май жиналуымен білінеді. Май жиналуы шоғырланған аймақтарда тері астындағы тін қатаяды, қысымға сезімтал болады және жеңіл соққыдан да оңай көгеру байқалуы мүмкін. Классикалық диета мен жаттығу әдістеріне төзімді бұл май тіні салмақ тастаған кезде де сол күйінде қала береді. Бұл липедеманың ең айқын және науқасты психологиялық тұрғыдан шаршататын ерекшеліктерінің бірі. Денеде пропорциясыз көрініс пайда болады; мысалы, дененің жоғарғы бөлігі жіңішке болып қалса, аяқтар пропорциясыз жуандайды. Уақыт өте келе тіндерде сұйықтық жинала бастауы мүмкін және бұл липедеманы лимфедемамен қатар жүретін күрделірек жағдайға айналдыруы мүмкін.
Липедемасы бар адамдарда байқалатын негізгі белгілер:
- Әсіресе жамбаста, санда және аяқта майдың симметриялы жиналуы
- Жанасуға және қысымға сезімталдық; созылмалы ауырсыну сезімі
- Жеңіл жарақаттан да оңай пайда болатын көгерулер
- Тар шалбар, легинс немесе шұлық кигенде күшейетін жайсыздық сезімі
- Табан мен қол басы зардап шекпесе де, тізеден төмен аймақта ісіну сезімі
- Күннің соңында аяқтағы ауырлық, шаршау және кернеу
- Диета мен жаттығуларға қарамастан май жиналуының азаймауы
- Өршіген сатыларда қимылдың шектелуі және буын маңында қысым сезімі
- Психологиялық стресс, дене бейнесін қабылдаудың бұзылуы және өзіне деген сенімнің жоғалуы
Липедема (ауырсынатын целлюлит) неден пайда болады?
Липедеманың нақты себебі әлі толық белгісіз болғанымен, аурудың пайда болуында гормондық және генетикалық факторлар бірге рөл атқарады деп саналады. Жағдайлардың басым бөлігі әйелдерде кездеседі және көбінесе гормондық өзгерістер қарқынды жүретін кезеңдерде басталады.
Жыныстық жетілу кезеңі, жүктілік, босанғаннан кейінгі кезең және менопауза сияқты әйел гормондары ауытқитын кезеңдер липедеманың қоздырушысы болуы мүмкін. Бұл үдерістерде эстроген деңгейіндегі өзгерістер май жасушаларының құрылымы мен әрекетіне әсер етіп, липедеманың дамуына әкеледі деп болжанады.
Сонымен қатар липедемасы бар науқастардың көпшілігінің отбасылық анамнезінде ұқсас белгілердің болуы назар аудартады. Бұл жағдай генетикалық берілудің маңызды фактор болуы мүмкін екенін көрсетеді. Алайда липедема тек артық май жиналуына байланысты эстетикалық мәселе емес. Бұл ауруда май жасушалары қалыптан тыс үлкейіп, уақыт өте келе айналасындағы тіндерге қысым түсіреді және жүйке ұштарында сезімталдық тудырады. Сонымен қатар лимфа жүйесінің жұмысы да бұзылуы мүмкін. Бұл тін аралық сұйықтықтың жиналуына әкеліп, липедеманы асқындыруы мүмкін.
Липедема (ауырсынатын целлюлит) қалай басылады?
Липедема толықтай жойылатын ауру емес; алайда дұрыс тәсілдердің арқасында оның үдеуін баяулатуға, симптомдарын бақылауға алуға және өмір сапасын айтарлықтай арттыруға болады. Бұл тұрғыда емдеу көпсалалы болуы керек; яғни липедеманы тек эстетикалық мәселе ретінде қарастырмай, қан айналымы, ауырсынуды басқару, қимыл қабілеті және психологиялық қолдау сияқты көптеген қырымен қарастыру қажет. Липедеманың ағымын баяулату және аурудың әсерлерін жеңілдету үшін хирургиялық емес және хирургиялық емдеу әдістерін бірге қарастыру керек.
Алғашқы кезеңде қолданылатын ең тиімді әдістердің бірі — медициналық компрессиялық терапия. Қысым түсіретін арнайы шұлықтардың арқасында ісіну мен тін аралық сұйықтықтың жиналуын азайту көзделеді. Сонымен қатар лимфедеманы емдеуде де қолданылатын қолмен лимфа дренажы (MLD) және компрессиялық бинттеу сияқты техникалар липедемасы бар науқастарда қан айналымын арттыру арқылы ауырсыну мен ісінуді азайтуы мүмкін. Сондай-ақ тұрақты жаттығу бағдарламалары, әсіресе жүзу, жаяу жүру, жеңіл қарсыласу жаттығулары және йога сияқты жүктемесі төмен әрекеттер лимфа ағынын қолдап, бұлшықет тонусын да сақтайды. Липедемасы бар адамдарда қимылсыздық симптомдарды ауырлатуы мүмкін болғандықтан, тұрақты физикалық белсенділіктің маңызы зор.
Ал өршіген сатыларда липосакция операциясы липедема майларын физикалық тұрғыдан алып тастау үшін тиімді болуы мүмкін. Алайда бұл процедура классикалық эстетикалық май сору операцияларынан өзгеше, лимфа тамырларын зақымдамау үшін микроканюлялармен жүргізілетін арнайы техникаларды қамтиды. Операциядан кейінгі кезеңде де компрессиялық шұлықтарды пайдалану және физиотерапия жалғасуы керек.
Липедемаға арналған диета қандай?
Липедемасы бар адамдарға ұсынылатын диеталық бағдарламалар тек салмақ тастауға бағытталмайды; оның орнына қабынуға қарсы, ісінуді азайтатын және лимфа айналымын қолдайтын тамақтану тәсілі ұстанылады. Өйткені липедемадағы май жиналуы классикалық семіздік жағдайларынан өзгеше, гормондық және қабынулық үдерістермен байланысты. Сондықтан калория санаудан гөрі ағзадағы қабынуды азайту, токсиндік жүктемені төмендету және дәнекер тіндерді қолдау маңызды. Липедемаға арналған диета қабынуға қарсы тамақтану қағидаттарына негізделуі керек.
Осыған орай өңделген тағамдарды, тазартылған қантты, транс майларды және қоспаларды тамақтану жоспарынан алып тастау қажет. Оның орнына жаңа көкөністер мен жемістер, толық дәнді дақылдар, омега-3-ке бай балық, зәйтүн майы және жаңғақтар сияқты табиғи тағамдарды таңдау керек. Тұзды азайту да ісінуді бақылауға алу тұрғысынан маңызды. Әсіресе гормондық ауытқуларға сезімтал липедемада эстроген алмасуына әсер етуі мүмкін соя сияқты фитоэстрогендері бар тағамдарды тұтынуға назар аудару керек. Сонымен қатар глютен мен сүт өнімдері кейбір науқастарда қабынуды қоздыруы мүмкін болғандықтан, оларды рационнан алып тастау қарастырылуы мүмкін.
Липедемасы бар науқастарда көбінесе инсулинге төзімділік немесе метаболизмдік синдром сияқты қосарланған жағдайлар да байқалады. Сондықтан гликемиялық индексі төмен тағамдарды таңдап, қандағы қанттың кенеттен ауытқуларынан аулақ болу керек. Аралық ораза (intermittent fasting) немесе көмірсуы аз диеталар кейбір науқастарда оң нәтиже беруі мүмкін. Алайда әр науқас әртүрлі болғандықтан, липедемаға арналған диетаны диетолог немесе функционалдық медицина маманы жеке жоспарлауы керек.
Тамақтану бағдарламасына қосымша, көп су ішу және шөп шайлары арқылы лимфа ағынын қолдау ұсынылады. Сонымен қатар D витамині, омега-3, мырыш және магний сияқты қоспалар дәнекер тіннің денсаулығына үлес қосуы мүмкін.
Липедемамен қай дәрігер айналысады?
Липедеманың диагностикасы мен емі үшін жүгіну қажет мамандық саласы әдетте физикалық медицина және оңалту немесе тамыр хирургиясы болып табылады. Бұл мамандардың лимфа және қан айналым жүйелеріне қатысты тәжірибесі бар. Сонымен қатар дерматология, пластикалық хирургия және эндокринология бөлімдері де көпсалалы емдеу үдерісіне қатысуы мүмкін. Диагноз қою үшін физикалық тексеру, ауру анамнезі және бейнелеу әдістері бірге бағаланады.
Липедеманы емдеу
Липедеманы емдеу аурудың сатысына және жеке қажеттіліктерге қарай қалыптасады. Алғашқы кезеңде компрессиялық киім, қолмен лимфа дренажы және тұрақты жаттығулар сияқты консервативтік әдістер қолданылады. Қабынуға қарсы тамақтану мен су ішу қолдаушы факторлардың қатарына жатады. Өршіген сатыларда липосакция сияқты хирургиялық араласулар қажет болуы мүмкін. Операциядан кейінгі кезеңде де физиотерапия мен компрессия жалғасуы керек. Емдеуге психологиялық қолдау да қосарлануы тиіс.
Anadolu-дағы «Жүрек-қантамыр хирургиясы» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Липедема дегеніміз не?
Липедема — көбіне аяқтарда, кейде қолдарда ауырсынатын май тінінің симметриялы және пропорционалды емес жиналуымен сипатталатын созылмалы жағдай; аяқ басы әдетте зақымданбайды.
Қандай белгілер немесе әсерлер болуы мүмкін?
Жанасқанда ауырсыну, оңай көгеру, ауырлық сезімі және дене тұлғасы мен аяқ-қол арасындағы айқын пропорция айырмасы жиі кездеседі.
Неден пайда болады немесе қауіп не арттырады?
Себебі толық анық емес; гормондық және генетикалық факторлар қатысуы мүмкін. Ол семіздік пен лимфедемадан бөлек жағдай, бірақ олар қатар болуы ықтимал.
Қалай анықталады немесе бағаланады?
Бағалау медициналық тарихты жинаудан және тексеруден басталады. Мәселеге қарай дәрігерлер себепті растау және маңызды балама жағдайларды жоққа шығару үшін қан немесе несеп талдауларын, бейнелеу әдістерін, мамандандырылған тексеруді немесе функционалдық сынақтарды қолдануы мүмкін.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.