Өт тастары өт қабында түзілетін қатты шөгінділер және көп жағдайда симптомсыз болады. Өт өзегі бітелсе, жоғарғы іштің қатты ауыруы, жүрек айну немесе құсу болуы мүмкін; қызба мен сарғаю асқынуды көрсетуі ықтимал. Ем немесе бақылау тәсілі нақты себепке, ауырлыққа, адамның жасына, қосымша ауруларына және клиникалық бағалауға қарай жеке таңдалады.
Ас қорыту жүйесінде маңызды қызмет атқаратын өт қабында пайда болатын өт тастары — денсаулыққа елеулі зиян келтіруі мүмкін қатты түзілістер. Бұл тастар әдетте холестериннің, өт пигменттерінің және кальций тұздарының теңгерімсіз жиналуы нәтижесінде түзіледі. Белгілі бір уақыт бойы ешқандай белгі бермей, үнсіз үдей алатын өт тастары бітелу немесе қабыну кезінде қатты ауырсынумен білінуі мүмкін. Әсіресе майлы тағамнан кейін пайда болатын іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну — ең жиі кездесетін белгі. Бұл жағдай емделмесе, өт қабының қабынуы (холецистит), өт өзегінің бітелуі немесе панкреатит сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Өт тасы дегеніміз не?
Өт тастары — өт қабының ішінде түзілетін ұсақ, қатты заттар. Медициналық атауы — «холелитиаз». Өт қабы — бауырдың дәл астында орналасқан, бауырда түзілетін өтті жинап, ас қорыту кезінде аш ішекке бөліп шығаратын шағын ағза. Бұл өт майлардың қорытылуында маңызды рөл атқарады. Алайда кейбір жағдайларда өттің құрамындағы заттардың тепе-теңдігі бұзылып, уақыт өте келе кристалданып, тасқа айналады.
Бұл тастардың мөлшері миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін болуы мүмкін. Әдетте холестерин, билирубин және кальций қосылыстарынан тұрады. Көп адам өзінде өт тасы бар екенін ұзақ уақыт байқамауы мүмкін. Өйткені бұл тастар кейде белгі бермей жылдар бойы қалуы мүмкін. Алайда тастар өт жолдарын бітесе немесе өт қабында қабыну тудырса, кенеттен ауыр белгілер пайда болуы мүмкін. Өт тасы әйелдерде ерлерге қарағанда жиірек кездеседі. Әсіресе 40 жастан асқан, артық салмағы бар адамдарда қауіп жоғары. Гормондық өзгерістер, салмақтың тез қосылуы мен тез түсуі және кейбір метаболизмдік аурулар да тас түзілуін жеңілдетуі мүмкін.
Өт тасының белгілері
Өт тастары ұзақ уақыт үнсіз қалуы мүмкін және адам жылдар бойы ешқандай белгі сезбеуі мүмкін. Алайда тастар өт өзегін бітегенде немесе өт қабында қабынуға әкелгенде кенеттен пайда болатын қатты әрі мазасыздандыратын белгілер байқалуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте майлы тамақтан кейінгі сағаттарда басталады және әсіресе іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде, қабырға астында өткір, түйіле ауыратын ауырсынумен көрінеді. Ауырсыну арқаға немесе оң иыққа таралуы мүмкін. Шағымдар кейде сағаттарға созылуы мүмкін және түнде ұйқыдан оятатындай қатты болуы мүмкін.
Жүрек айну, құсу, газ жиналуы және ас қорытудың бұзылуы сияқты ас қорыту жүйесінің проблемалары да қосарлануы мүмкін. Бұл жағдайдың жиі қайталануы адамның күнделікті өмір сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар қызба, қалтырау және сарғаю сияқты белгілер қосарланса, бұл жағдай өт жолдарына инфекция жұққанын немесе тастың күрделі бітелу тудырғанын білдіруі мүмкін және шұғыл араласуды қажет етеді. Өт тасының ең жиі кездесетін белгілері:
- Іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде кенеттен басталатын қатты ауырсыну
- Ауырсынудың арқаға немесе оң иыққа таралуы
- Майлы тамақтан кейін күшейетін іш ауыруы
- Жүрек айну және құсу
- Газдың көп жиналуы және ас қорытудың бұзылу сезімі
- Сарғаю (көз ағы мен терінің сарғаюы)
- Қызба және қалтырау (инфекция белгісі болуы мүмкін)
- Тәбеттің болмауы және іштің кебуі
- Ауырсынудың бірнеше сағат бойы басылмауы
Өт тасына не көмектеседі?
Өт тастарын емдеу әдетте дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек. Алайда белгілерді жеңілдету және тастардың үдеуін баяулату мақсатында өмір салтындағы кейбір өзгерістер мен табиғи қолдау құралдары симптомдарды бақылауға алуға көмектесуі мүмкін. Әсіресе тастар әлі асқыну тудырмаған жағдайларда салауатты тамақтану тәртібі және бауыр мен өт жолдарының денсаулығын қолдайтын табиғи тәсілдер маңызды рөл атқарады.
Өт ағынын ынталандыратын кейбір шөп шайлары, тұрақты физикалық белсенділік, жеткілікті су ішу және қаныққан майлардан аулақ болу сияқты шаралар симптомдардың жеңілдеуіне ықпал етуі мүмкін. Алайда бұл тәсілдердің тастарды толықтай ерітпейтінін немесе жоймайтынын ұмытпау керек. Сондықтан шағымдар жалғаса берсе, міндетті түрде гастроэнтеролог маманға жүгіну қажет.
Өт тасына көмектеседі деп саналатын негізгі ұсыныстар:
- Майлы, қуырылған және өңделген тағамдардан аулақ болу
- Лимонды жылы су сияқты бауырды ынталандыратын сусындарды ішу
- Артишок, куркума, жалбыз, аскөк (фенхель) және сүттікен (расторопша) сияқты өсімдік текті қолдау құралдары
- Күнделікті көп су ішу және ағзаны сусыз қалдырмау
- Талшығы көп көкөністер мен жемістермен тамақтану
- Баяу әрі тұрақты тамақтану; тамақ ішуді өткізіп алмау
- Қаныққан майдың орнына зәйтүн майы сияқты пайдалы майларды таңдау
- Тұрақты жаттығулар арқылы ас қорыту жүйесін қолдау
- Дәрігердің бақылауымен қоспа ретінде қолданылатын магний немесе C витамині
Өт тасын қалай түсіруге болады?
Ұсақ әрі белгі бермейтін тастарда әдетте хирургиялық араласусыз, белгілі бір диета мен өмір салтын өзгерту арқылы бақылауға болады. Мұндай тастарда бірінші мақсат — өттің тұрақты ағынын ынталандыру арқылы тастардың үлкеюіне немесе өт өзегіне жылжуына жол бермеу. Бауырды қолдайтын, ас қорытуды жеңілдететін және өттің түзілуін ынталандыратын тамақтану үлгісі қолданылады. Сонымен қатар кейбір науқастарда дәрігер тағайындайтын өт қышқылы бар дәрілер (мысалы, урсодезоксихол қышқылы) холестерин тастарын уақыт өте келе ерітуге пайдаланылуы мүмкін. Алайда бұл емдеу айларға созылуы мүмкін және әр науқасқа тиімді бола бермейді.
Балама медицинада ұсынылатын кейбір өсімдік текті қолдау құралдары өт ағынын арттыру арқылы тас түзілуін баяулатады деген пікірлер болғанымен, ірі немесе бітелуге себеп болған тастарды түсіруде бұл тәсілдер жеткіліксіз. Сонымен қатар мұндай әрекеттерді бейсаналы жасау тастың өт өзегін бітеуіне және өмірге қауіп төндіруіне себеп болуы мүмкін. Өт тастарының өздігінен түсуі өте сирек кездеседі. Өйткені тастардың көпшілігі өт өзегінің диаметрінен үлкен. Сондықтан әсіресе белгі беретін тастарда хирургиялық араласу ең тиімді әрі қауіпсіз әдіс болып саналады.
Өт тасы неден пайда болады?
Өт тасының түзілуі өттің химиялық тепе-теңдігінің бұзылуы нәтижесінде жүреді. Қалыпты жағдайда бауыр түзетін өтте майлардың қорытылуына қажетті заттар болады. Алайда бұл сұйықтықтың құрамында холестериннің көп болуы, пигменттер тепе-теңдігінің бұзылуы немесе өт қабының жеткілікті босамауы сияқты себептермен уақыт өте келе кристалдар түзілуі мүмкін. Бұл кристалдар бірігіп, тасқа айналады. Дене бітімі, гормондар, тамақтану тәсілі және кейбір денсаулық мәселелері тас түзілу қаупін арттырады.
Өт тасының түзілуіне себеп болуы мүмкін негізгі факторлар:
- Өтте холестериннің шамадан тыс болуы
- Өттің жеткілікті босамауы (өттің іркілуі)
- Салмақтың тез қосылуы мен тез түсуі немесе калориясы өте төмен диеталар
- Әйел жынысы (әсіресе эстроген деңгейінің өзгерістері)
- 40 жастан асу
- Отбасында өт тасы анамнезінің болуы
- Семіздік және инсулинге төзімділік
- Диабет және триглицеридтердің жоғары деңгейі
- Талшыққа кедей, майы көп тамақтану әдеті
Өт тасына операция
Өт тасына байланысты операция әсіресе қайталанатын ауырсынуы бар немесе тастары өт өзектерін бітейтін науқастар үшін ең тиімді әрі тұрақты емдеу әдісі. Бұл операция өт қабын толықтай алып тастауға негізделеді және «холецистэктомия» деп аталады. Бүгінде ең кең тараған әдіс — лапароскопиялық (жабық) хирургия. Бұл әдісте іштегі бірнеше шағын тілік арқылы камера мен арнайы хирургиялық құралдар енгізіледі. Осылайша өт қабы бейнелеу бақылауымен алынады. Процедура орта есеппен 45 минуттан 1 сағатқа дейін созылады. Науқас әдетте сол күні немесе келесі күні ауруханадан шығарылады.
Лапароскопиялық операциядан кейін жазылу мерзімі өте қысқа. Науқастар көбінесе бір апта ішінде күнделікті өміріне орала алады. Ал ашық операция әдетте ірі тастарда, өт жолдарының бітелуінде немесе асқынған жағдайларда таңдалады. Өт қабынсыз өмір сүруге болады; өйткені ағза ас қорытуды бәрібір жалғастырады, тек өт жиналудың орнына бауырдан тікелей аш ішекке ағады. Сондықтан кейбір науқастарда майлы тағамдар жегенде ас қорытудың жеңіл бұзылыстары болуы мүмкін. Алайда бұл жағдай әдетте уақытша болады және уақыт өте келе ағза жаңа жағдайға бейімделеді.
Anadolu-дағы «Жалпы хирургия» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Өт тастары дегеніміз не?
Өт тастары — өт қабында, көбіне өттегі холестерин немесе пигмент компоненттерінен түзілетін қатты шөгінділер.
Қандай белгілер немесе әсерлер болуы мүмкін?
Көп жағдайда симптом болмайды. Тас өзекті бітесе, оң жақ қабырға астында немесе іштің жоғарғы ортасында кенет ауырсыну, жүрек айну және құсу болуы мүмкін; қызба немесе сарғаю асқынуды көрсетуі ықтимал.
Неден пайда болады немесе қауіп не арттырады?
Қауіп жас ұлғаюымен, әйел жынысымен, семіздікпен, тез салмақ жоғалтумен, жүктілікпен және кей қан немесе бауыр ауруларымен артады.
Қалай анықталады немесе бағаланады?
Бағалау медициналық тарихты жинаудан және тексеруден басталады. Мәселеге қарай дәрігерлер себепті растау және маңызды балама жағдайларды жоққа шығару үшін қан немесе несеп талдауларын, бейнелеу әдістерін, мамандандырылған тексеруді немесе функционалдық сынақтарды қолдануы мүмкін.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.