Жүктіліктің ерте белгілері әр адамда әртүрлі басталады. Етеккірдің кешігуі, жүрек айну, сүт безінің сезімталдығы, шаршау немесе жиі зәр шығару болуы мүмкін, бірақ бұл белгілер жүктілікті жалғыз өзі растамайды. Жүктілік тесті және қажет болғанда медициналық бағалау нақтылауға көмектеседі. Диагностика мен емдеу нақты себепке, симптомдардың ауырлығына және адамның жалпы денсаулығына қарай жеке жоспарланады.
Жүктілік әйел ағзасында гормондық та, физикалық та көптеген өзгерістер әкеледі. Бұл өзгерістер көбіне жүктіліктің ерте белгілері ретінде көрінеді. Әр әйел бұл кезеңді әртүрлі бастан кешсе де, ағзаның жүктілікті білдіретін сигналдары бір-біріне ұқсас болады. Жүктілік күдігі бар адамдардың белгілердің пайда болу уақыты мен жиі кездесетін симптомдарды мұқият бақылауы ерте диагностика мен жүктіліктің сау өтуі үшін маңызды. Бұл мақалада жүктіліктің алғашқы аптасынан бастап байқалуы мүмкін белгілер, дақ түріндегі бөліністер, триместр кезеңдері және іштегі нәрестенің қимылдары сияқты негізгі тақырыптар жан-жақты қарастырылады.
Жүктіліктің алғашқы аптасында не болады?
Жүктіліктің алғашқы аптасы техникалық тұрғыдан етеккір циклі басталған күнге қарай есептеледі. Бұл кезеңде шын мәнінде ұрықтану әлі болмаған. Алайда овуляцияға дайындық басталады. Яғни ағзада гормон деңгейлерінде өзгерістер болады, бірақ бұл әлі физикалық белгілерге айналмайды. Жұмыртқа жасушасы аналық безден босап шығып, ұрықтану үшін жатыр түтіктеріне қарай жылжиды.
Нақты ұрықтану әдетте 2-аптаның соңына қарай болады. Осы үдерістен кейін бірден ағза ұрықтанған жұмыртқа жасушасын жатырға орналастыра бастайды. Бұл орналасу үдерісі кезінде кейбір әйелдер жеңіл дақ түріндегі бөлініс немесе шапта шаншу сезімін бастан кешуі мүмкін. Бірақ жүктіліктің алғашқы аптасы әдетте белгісіз өтеді. Белгілер көбіне екінші аптаның соңынан бастап, әсіресе 4-аптадан кейін айқынырақ бола бастайды.
Жүктілік белгілері қашан басталады?
Жүктілік белгілері ұрықтанған жұмыртқа жасушасы жатыр қабырғасына орналасқаннан кейін пайда болады. Бұл әдетте соңғы етеккір күнінен шамамен 3-4 аптадан кейін болады. Жүктіліктің ерте белгілері ұрықтанудан кейінгі 6–12-күндер аралығында басталуы мүмкін. Алайда әр әйелдің ағзасы әртүрлі болғандықтан, белгілердің басталуы, сезілу қарқындылығы және ұзақтығы адамнан адамға өзгеруі мүмкін.
Кейбір әйелдер етеккір кешігер алдында сүт бездерінің сезімталдығы, шаршау, жеңіл жүрек айну немесе көңіл-күйдің өзгеруі сияқты белгілерді сезінуі мүмкін. Алайда бұл белгілерді етеккір алды синдромымен шатастыруға болатындықтан, жүктілік тестісіз нақты диагноз қою мүмкін емес. Ең сенімді нәтижелер етеккір кешіккеннен кейінгі алғашқы аптада жасалған зәр немесе қан талдауы арқылы алынады.
Жүктіліктің белгілері қандай?
Жүктілік кезінде пайда болатын белгілер физикалық және гормондық өзгерістерге байланысты дамиды. Кейбір әйелдер бұл белгілерді өте ерте кезеңде сезінсе, кейбіреулері ешқандай белгісіз жүктілікті жалғастыруы мүмкін. Жүктіліктің жиі кездесетін белгілері:
- Етеккірдің кешігуі: Ең жиі кездесетін және ерте байқалатын белгі.
- Сүт бездерінің толуы және сезімталдығы: Әсіресе таңертеңгі уақытта күшейеді, емізік ұштары қараюы мүмкін.
- Шаршау және әлсіздік: Прогестерон деңгейінің артуына байланысты қуаттың төмендеуі сезілуі мүмкін.
- Жүрек айну және құсу: Әсіресе таңертең күшейетін, «таңғы жүрек айну» деп аталатын жағдай.
- Жиі зәр шығару: Ұлғайып келе жатқан жатырдың қуыққа қысым түсіруіне байланысты дамуы мүмкін.
- Эмоциялық ауытқулар: Гормон деңгейлерінің өзгеруі көңіл-күйге әсер етеді.
- Дене температурасының көтерілуі: Базальды дене температурасы артуы мүмкін.
- Иіс пен дәмге сезімталдық: Кейбір иістерге кенеттен сезімталдық немесе жиіркеніш пайда болуы мүмкін.
- Жеңіл түйілу және дақ түріндегі бөлініс: Имплантациялық қан кету деп аталатын, қысқа мерзімді жеңіл қан кету байқалуы мүмкін.
Бұл белгілер жүктіліктің сау дамып келе жатқанының ерте көрсеткіштері болуы мүмкін; алайда олардың әрқайсысы жеке алғанда жүктіліктің дәлелі емес. Нақты диагноз үшін жүктілік тесті және маман дәрігердің бағалауы міндетті.
Жүктілік кезінде байқалатын қан кету (дақ түріндегі бөлініс) дегеніміз не?
Жүктіліктің әсіресе алғашқы апталарында байқалуы мүмкін жеңіл қынаптық қан кетулер немесе дақ түріндегі бөліністер болашақ аналарды мазасыздандыруы мүмкін. Алайда кез келген қан кету түсік немесе қауіпті жүктілікті білдірмейді. Ең жиі кездесетін жағдайлардың бірі — имплантациялық (орналасу) қан кетуі. Бұл қан кету ұрықтанған жұмыртқа жасушасының жатыр қабырғасына бекінуі кезінде болады және әдетте етеккір кезеңінен бірнеше күн бұрын немесе соған жақын уақытта байқалады.
Имплантациялық қан кету әдетте өте жеңіл, қызғылт немесе қоңыр түсті болады және бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Етеккір қан кетуінен жеңілірек және ұйындылар болмайды. Кейбір әйелдер оны байқамауы мүмкін, ал кейбіреулері етеккірмен шатастыруы мүмкін.
Жүктілік кезінде байқалатын басқа қан кетулер түсік қаупімен, жатырдан тыс жүктілікпен, инфекциямен, жатыр ішілік полип сияқты себептермен байланысты болуы мүмкін. Сондықтан дақ түріндегі бөлініс немесе қан кету байқалғанда, әсіресе оған ауыру, жиырылу немесе жағымсыз иісті бөлінді қоса жүрсе, міндетті түрде акушер-гинекологқа қаралу керек.
Жүктілік кезеңдері қандай?
Жүктілік үдерісі жалпы орташа есеппен 40 аптаға созылады және бұл мерзім үш негізгі кезеңге бөлінеді: триместр деп аталатын бұл кезеңдер нәрестенің дамуын да, ананың бастан кешетін физиологиялық өзгерістерін де түсіну үшін маңызды. Әр триместр жүктіліктің белгілі бір сатысын білдіреді және әртүрлі белгілер мен қауіптер әкеледі.
Триместр кезеңдері:
- 1-триместр (0–12-апталар): Жүктіліктің алғашқы кезеңі. Эмбрионның қалыптасуы, плацентаның дамуы және ағзалардың пішінделуі осы кезеңде басталады.
- 2-триместр (13–28-апталар): Әдетте жүктіліктің ең жайлы кезеңі. Нәресте қимылдары сезіле бастайды, ана денесі көзге көрінерліктей өзгереді.
- 3-триместр (29-аптадан босанғанға дейін): Нәрестенің өсуі жеделдейді, босануға дайындық басталады. Анада шаршау, ентігу және жиі зәр шығару сияқты шағымдар артуы мүмкін.
Әр триместр ананың да, нәрестенің де әртүрлі бақылауды қажет ететін ерекше кезеңі. Бұл кезеңдерде жоспарлы тексерулер, ультрадыбыстық бағалаулар және қан талдаулары тұрақты түрде жүргізілуі тиіс.
1-триместр (алғашқы 12 апта)
Жүктіліктің алғашқы үш айын қамтитын бұл кезең жүктіліктің ең маңызды сатысы. Өйткені осы уақытта нәрестенің ағзалары, жүйке жүйесі және жүрек құрылымы қалыптаса бастайды. Ұрықтанғаннан кейінгі алғашқы 12 аптада эмбрион тез дамиды, ал 8-аптадан бастап «ұрық» (фетус) деп аталады. Бұл кезеңде плацента түзіліп, нәрестеге қоректік заттар мен оттегін тасымалдай бастайды.
1-триместр сонымен қатар көптеген әйелдер қарқынды белгілерге тап болатын кезең. Жүрек айну, шаршау, жиі зәр шығару, сүт бездерінің сезімталдығы және көңіл-күй ауытқулары жиі байқалады. Кейбір әйелдер бұл белгілерді жеңіл бастан кешсе, кейбіреулерінде жүрек айну мен әлсіздік күнделікті өмірге әсер ететін деңгейге жетуі мүмкін.
Сонымен қатар бұл кезең түсік қаупі ең жоғары саты. Сондықтан ауыр дене жаттығуларынан аулақ болу, фолий қышқылын қабылдауды елемеу және тұрақты тексерулерді өткізіп алмау керек. Алғашқы ультрадыбыстық зерттеу әдетте 6–8-апталарда жасалады және нәрестенің жүрек соғысы осы кезеңде алғаш рет байқалуы мүмкін.
2-триместр (13–28-апталар)
Жүктіліктің екінші триместрі әдетте ең жайлы кезең ретінде сипатталады. Таңғы жүрек айну азаяды, қуат деңгейі артады және әйелдер өздерін жақсы сезінеді. Бұл кезеңде нәресте тез өседі; бұлшықет, жүйке және қаңқа жүйесі дамуын жалғастырады. 18–20-апталарда жынысын анықтау мүмкін болады және болашақ аналар нәресте қимылдарын сезе бастайды.
Ананың іші енді айқын білінеді, салмақ қосу жеделдейді. Сүт бездерінің ұлғаюы жалғасып, бел ауыруы, мұрынның бітелуі және теріде пигменттік өзгерістер сияқты кейбір шағымдар пайда болуы мүмкін. Қызыл иектің сезімталдығы және мұрыннан қан кету де осы кезеңде жиі кездеседі.
Екінші триместрде толық скринингтік сынақтар жүргізіледі. Әсіресе 20-апта шамасында жасалатын «екінші деңгейлі ультрадыбыстық зерттеу» нәрестенің ағзаларының дамуын жан-жақты бағалау үшін маңызды. Қандағы қант деңгейін өлшеу, жатыр мойны ұзындығын бақылау және темір препараттарын қабылдау сияқты бақылаулар да осы кезеңде басталады.
3-триместр (29-аптадан босанғанға дейін)
Жүктіліктің соңғы кезеңі — үшінші триместр — нәрестенің босануға дайындалу кезеңі. Бұл сатыда нәресте тез салмақ қосады, өкпесі дамуын аяқтайды және босану жолына орналаса бастайды. Ана ағзасы да осы өзгерістерге бейімделуге тырысады; іш ұлғаяды, арқа мен бел ауыруы күшейеді, ұйқы режимі бұзылуы мүмкін. Жатыр асқазан мен өкпеге қысым түсіре бастайтындықтан, ентігу және ас қорытылмау шағымдары жиілеуі мүмкін.
Брэкстон-Хикс деп аталатын жалған толғақтар осы кезеңде сезіле бастайды. Нақты босану жиырылуларынан айырмашылығы ретсіз әрі жеңіл болатын бұл толғақтар ағзаның босануға дайындық реакцияларының бірі. Сонымен қатар нәресте қимылдарында өзгешелік байқалуы мүмкін; қимылдар күштірек әрі айқынырақ болады.
Акушер-гинеколог бұл кезеңде тексеруге жиірек шақырады. NST (стресссіз тест, кардиотокография), ультрадыбыстық зерттеу және жатыр мойнын бағалау арқылы босану үдерісіне дайындық бақыланады. Босануға жақындаған сайын жатыр мойнында ашылу және жұқару басталады. 37-аптадан кейін босану үдерісіне кірісу қалыпты деп саналады. 41-аптадан асқан жүктіліктерде босануды қоздыру қажет болуы мүмкін.
Нәрестенің ана құрсағындағы қимылы қашан сезіле бастайды?
Нәрестенің ана құрсағындағы алғашқы қимылдары әдетте 16-22-апталар аралығында сезіледі. Алғашқы жүктіліктерде бұл мерзім сәл кешірек болуы мүмкін, ал екінші немесе одан кейінгі жүктіліктерде болашақ аналар қимылдарды ертерек байқауы мүмкін. Бұл алғашқы қимылдар «quickening» деп аталады. Қимылдар бастапқыда газ көпіршігі немесе жеңіл дірілдеу сезімі ретінде қабылдануы мүмкін.
Уақыт өте бұл қимылдар айқынырақ әрі анығырақ бола бастайды. Әсіресе тамақтан кейін немесе ана жатқанда нәресте белсендірек болуы мүмкін. 28-аптадан бастап нәресте қимылдары тұрақты болып, санауға болатын деңгейге жетеді. Күніне белгілі бір саннан төмендеп кеткен жағдайда міндетті түрде дәрігерге қаралу керек. Өйткені қимылдардың азаюы нәрестенің денсаулық жағдайы туралы белгі беруі мүмкін.
Әр нәресте әртүрлі қозғалады; біреуі тыныштау, біреуі өте белсенді. Ең бастысы — нәрестенің қимыл ырғағын тану және айқын азаю болған кезде маман көмегін алу.
Anadolu-дағы «Акушерлік және гинекология» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Жүктіліктің ерте белгілері дегеніміз не?
Жүктіліктің ерте белгілері репродуктивтік денсаулыққа қатысты және олардың мағынасы басталу уақытына, жасқа, жүктілік ықтималдығына, анамнезге және тексеру нәтижелеріне байланысты бағаланады.
Қандай белгілер болуы мүмкін?
Симптомдар қалыпты гормондық өзгерістермен және басқа аурулармен ұқсас болуы мүмкін. Ұзақ ауырсыну, көп қан кету, қызба, естен тану немесе өзін өте нашар сезіну өз бетінше диагноз қоюға негіз болмауы тиіс. Белгілер жас, жүктілік ықтималдығы, анамнез және тексеру нәтижелерімен бірге бағаланады.
Оған не ықпал етуі мүмкін?
Медициналық тарих, тексеру, қан талдауы және жүктілікке байланысты ультрадыбыс сияқты зерттеулер қолданылуы мүмкін.
Қандай белгілер шұғыл бағалауды қажет етеді?
Көп қан кету, есінен тану, қатты біржақты іш ауыруы, айқын ентігу, құрысу немесе көру өзгерісімен қатты бас ауруы шұғыл көмекті қажет етеді.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.