Эндоскопиялық жең гастропластикасы (ESG) — ауыз арқылы енгізілген эндоскоппен асқазан ішінен тігістер қойып, оның көлемі мен пішінін кішірейтетін аз инвазивті процедура. Құрсақта тілік жасалмайды және ол бариатриялық хирургиямен бірдей емес; нәтиже ұзақ мерзімді тамақтану, қозғалыс және мінез-құлық бағдарламасына тәуелді. Нәтиже жеке клиникалық жағдайға қарай бағаланады.
Салмақты бақылауда қиналатын адамдарға арналып әзірленген әдістердің қатарына жататын эндоскопиялық жең гастропластикасы (endoscopic sleeve gastroplasty, ESG) — хирургиялық араласусыз асқазан көлемін кішірейтуді мақсат ететін эндоскопиялық ем. Соңғы жылдары ол семіздікті емдеуде барған сайын жиі таңдалатын әдістердің біріне айналды. Асқазанның белгілі бір аймақтарын арнайы тігу жүйелерімен тарылту арқылы адамның азырақ тағам тұтынуы көзделеді. Артық салмақ тек сыртқы көрініске ғана емес, жалпы денсаулық жағдайына да әсер етуі мүмкін. Ол жүрек-қантамыр ауруларынан бастап зат алмасу мәселелеріне дейін көптеген денсаулық проблемаларының даму қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан салмақты басқаруда тиімді әдістерді бағалаудың маңызы зор. Эндоскопиялық жең гастропластикасы қолайлы пациенттер тобында салмақ тастауды қолдайтын нұсқалардың бірі ретінде ерекшеленеді.
Эндоскопиялық жең гастропластикасы деген не?
Эндоскопиялық жең гастропластикасы — ауыз арқылы енгізілетін арнайы эндоскоптың көмегімен жүргізілетін, асқазан көлемін кішірейтуге бағытталған инвазивті араласу. Ол хирургиялық тілік жасамай орындалады. Араласу кезінде асқазан ішіне орнатылатын арнайы тігу жүйесінің арқасында асқазанның үлкен бөлігі бүктеліп тарылтылады.
Асқазанның кішіреюі адамның ертерек тоюына көмектесуі мүмкін. Азырақ тағам тұтынғанда тоқтық сезімінің пайда болуы тәуліктік калория мөлшерінің азаюын қолдауы мүмкін. Бұл үдеріс салмақ тастау мақсаттарына жетуге ықпал етуі мүмкін.
Бұл араласу асқазанды тұрақты түрде алып тастауды қамтитын операциялардан өзгеше. Асқазан тіні кесілмейді немесе алынбайды. Ас қорыту жүйесінің табиғи анатомиясы сақталады. Сондықтан кейбір пациенттер үшін аз инвазивті балама ретінде қарастырылуы мүмкін. Салмақ тастаудың тұрақты болуы үшін араласудан кейін тамақтану тәртібіне назар аудару қажет. Тұрақты дене белсенділігі мен өмір салтын өзгерту де емнің сәттілігінде маңызды рөл атқарады.
Эндоскопиялық жең гастропластикасы қандай ауруларда қолданылады?
Оның негізгі қолданылу мақсаты — семіздікті емдеу. Әсіресе дене салмағының индексі белгілі бір шектен асатын адамдарда салмақ тастауды қолдау мақсатында қолданылуы мүмкін. Хирургиялық емді қаламайтын немесе операцияға жарамсыз деп табылған адамдарда нұсқалардың бірі болуы мүмкін.
Ол артық салмаққа байланысты дамуы мүмкін кейбір денсаулық мәселелерін басқаруға да жанама үлес қосуы мүмкін. Салмақ тастаумен бірге түрлі зат алмасу көрсеткіштерінде жақсару байқалуы мүмкін. Оны қарастыруға болатын жағдайлардың қатарында мыналар болуы мүмкін:
- Семіздік
- Артық салмаққа байланысты инсулинге төзімділік
- Предиабет
- 2-типті қант диабетін бақылауды қолдау
- Артериялық гипертензия
- Ұйқыдағы апноэ
- Метаболикалық синдром
- Бауырдың майлы ауруы
Әр адамның денсаулық жағдайы әртүрлі. Сондықтан араласу туралы шешім егжей-тегжейлі медициналық бағалаудан кейін қабылдануы тиіс. Жас, қосалқы аурулар, салмақ тарихы және өмір салты сияқты факторлар ескеріледі.
Кейбір асқазан аурулары бар адамдарда немесе белгілі бір анатомиялық ерекшеліктер болғанда араласу жарамсыз болуы мүмкін. Жарамдылықты маман топ бағалайды.
Эндоскопиялық жең гастропластикасының артықшылықтары қандай?
Бұл семіздікті емдеуде қолданылатын әдістердің ішінде әртүрлі артықшылықтар ұсына алатын араласу. Хирургиялық араласуды қажет етпеуі көп адам үшін назар аударарлық қасиеттерінің бірі. Іш аймағында тілік жасалмауы сауығу үдерісіне оң әсер етуі мүмкін. Пациенттер әдетте күнделікті өміріне қысқа уақытта орала алады.
Ерекше артықшылықтарының қатарында мыналар болуы мүмкін:
- Хирургиялық тілікті қажет етпейді
- Асқазан тіні алынбайды
- Ас қорыту жүйесінің анатомиясы сақталады
- Ауруханада болу мерзімі қысқарақ болуы мүмкін
- Сауығу үдерісі әдетте жылдамырақ
- Ертерек тоқтық сезімін беруі мүмкін
- Калория мөлшерінің азаюына қолдау көрсетуі мүмкін
- Артық салмаққа байланысты денсаулық мәселелерін бақылауға үлес қосуы мүмкін
Тасталатын салмақ мөлшері адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Тамақтану әдеттері, дене белсенділігінің деңгейі және емнен кейінгі бейімделу үдерісі алынған нәтижелерге әсер ететін маңызды факторлардың қатарында.
Ұзақ мерзімді сәттілік үшін араласудың өзі ғана жеткіліксіз. Салауатты өмір әдеттерін сақтау қажет. Сондықтан араласудан кейінгі бақылау бағдарламаларының маңызы зор.
Эндоскопиялық жең гастропластикасы қалай жүргізіледі?
Араласу жалпы анестезиямен жүргізіледі. Пациенттің араласу кезінде ешқандай ауырсыну немесе жайсыздық сезінбеуі көзделеді. Эндоскоп ауыз арқылы асқазанға енгізіледі.
Асқазан ішіне жеткеннен кейін арнайы тігу жүйесінің көмегімен асқазан қабырғасында бүктемелер жасалады. Осы бүктемелердің арқасында асқазан көлемі кішірейтіледі. Араласудың соңында асқазан тарырақ әрі түтік тәрізді пішінге ие болады.
Араласу кезінде іш аймағында тілік жасалмайды. Бүкіл араласу ас қорыту жүйесінің ішінен жүргізіледі. Бұл ерекшелік сауығу үдерісінің жайлырақ өтуіне ықпал етуі мүмкін.
Араласу ұзақтығы әдетте шамамен 60–90 минут аралығында болады. Пациенттің жалпы денсаулық жағдайына қарай ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін. Араласудан кейін қысқа мерзімді бақылау жүргізіледі.
Алғашқы күндері негізінен сұйық тағамнан тұратын тамақтану бағдарламасы қолданылуы мүмкін. Кейінгі кезеңде пюре тәрізді тағамдарға, содан кейін қатты тағамға көшу жоспарланады. Тамақтану үдерісін маманның ұсыныстарына сәйкес жүргізу маңызды.
Тұрақты тексерулердің арқасында салмақ тастау үдерісі бақыланады. Қажет болған жағдайда тамақтану жоспары қайта реттелуі мүмкін. Салауатты өмір әдеттерін сақтау қол жеткізілген нәтижелерді сақтап қалуға көмектесуі мүмкін.
Эндоскопиялық жең гастропластикасы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Эндоскопиялық жең гастропластикасы тұрақты ма?
Араласу кезінде салынған тігістер ұзақ уақыт әсер етуі мүмкін. Алайда салмақты тұрақты бақылау үшін салауатты тамақтану әдеттерін сақтау қажет. Өмір салтын өзгерту емнің маңызды бөлігі болып табылады.
Эндоскопиялық жең гастропластикасынан кейін қанша салмақ тастауға болады?
Салмақ тастау адамға қарай өзгереді. Бастапқы салмақ, зат алмасу жағдайы, тамақтану әдеттері және дене белсенділігінің деңгейі нәтижелерге әсер етуі мүмкін. Тұрақты бақылау үдерісі сәттілік деңгейін арттыруы мүмкін.
Эндоскопиялық жең гастропластикасынан кейінгі сауығу кезеңі қанша уақытқа созылады?
Көп адам күнделікті белсенділігіне қысқа уақыт ішінде орала алады. Алғашқы күндері асқазанда аздаған жайсыздық немесе жүрек айну байқалуы мүмкін. Сауығу үдерісі жеке ерекшеліктерге қарай өзгеруі мүмкін, дәрігердің ұсыныстарын сақтау маңызды.
Anadolu-дағы «Гастроэнтерология» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Бұл жағдайдың негізгі мәні қандай?
Эндоскопиялық жең гастропластикасы (ESG) — ауыз арқылы енгізілген эндоскоппен асқазан ішінен тігістер қойып, оның көлемі мен пішінін кішірейтетін аз инвазивті процедура.
Нені ескеру керек?
Құрсақта тілік жасалмайды және ол бариатриялық хирургиямен бірдей емес; нәтиже ұзақ мерзімді тамақтану, қозғалыс және мінез-құлық бағдарламасына тәуелді.
Қалай бағаланады?
BMI, қосымша аурулар, бұрынғы салмақ азайту әрекеттері, асқазан жағдайы және анестезия тәуекелі бағаланады.
Қашан маманға қаралу керек?
Жүрек айну мен ауырсыну жиі уақытша, ал қан кету, инфекция немесе асқазан жарақаты сирек; қатты ауырсыну/қызбада дәрігерге қаралу керек.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.