Созылмалы шаршау — кәдімгі демалыстан кейін күткендей басылмайтын және күнделікті өмірге кедергі келтіретін тұрақты немесе қайталанатын қажу. Себептері ұйқы бұзылысы, анемия, қалқанша без ауруы, инфекция, дәрі әсері, депрессия немесе мазасыздық болуы мүмкін; кей адамдарда ME/CFS қарастырылады. Бағалау ықтимал емделетін себептерді анықтауға бағытталады.
Созылмалы шаршау — кәдімгі демалыстан кейін күткендей жақсармайтын және күнделікті өмірге кедергі келтіретін тұрақты немесе қайталанатын қажу. Оның көптеген ықтимал себептері бар: ұйқы бұзылыстары, анемия, қалқанша без ауруы, инфекциялар, дәрі әсерлері, депрессия немесе мазасыздық; кей адамдарда миалгиялық энцефаломиелит/созылмалы шаршау синдромы (ME/CFS) болуы мүмкін.
Созылмалы шаршау дегеніміз не?
Бұл қарбалас күннен кейінгі әдеттегі шаршаудан артық. Ол апта немесе ай бойы жалғасатын физикалық немесе психикалық қажуды білдіреді және жұмыс, оқу, жаттығу немесе әлеуметтік белсенділікті шектеуі мүмкін. Сергітпейтін ұйқы, зейіннің қиындауы, бас айналу, бас ауруы, бұлшықет ауыруы немесе белсенділікке төзімнің төмендеуі де болуы мүмкін.
ME/CFS — арнайы клиникалық жағдай және ұзаққа созылған әр шаршауға бұл атауды қолдануға болмайды. Ол басқа түсіндірмелер қарастырылғаннан кейін тән симптомдар үлгісі бойынша диагностикаланады.
Созылмалы шаршау қалай жақсаруы мүмкін?
Алғашқы қадам — емдеуге болатын ықтимал себептерді анықтау. Ұйқы тәртібі, дәрілер, тамақтану, алкоголь, стресс, көңіл күй, дене белсенділігі және медициналық жағдайлар қаралады. Тапшылық, эндокриндік бұзылыс, ұйқы апноэсы немесе басқа ауру табылса, сол себепті емдеу энергияны жақсартуы мүмкін.
Белсенділік адамның жағдайына сай реттелуі тиіс. ME/CFS күдігі немесе диагнозы бар адамдарда симптомға қарамай жаттығуды тұрақты арттыруға мәжбүрлейтін бағдарламалар ұсынылмайды; белсенділікті басқару күш түскеннен кейінгі нашарлауды ескеруі керек.
Созылмалы шаршаудың себептері қандай?
Ықтимал себептер:
• Ұйқы бұзылыстары: ұйқысыздық, обструктивті ұйқы апноэсы және мазасыз аяқ синдромы қалпына келтіретін ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.
• Анемия немесе қоректік тапшылық: темір, B12 витамині немесе фолат тапшылығы шаршауға ықпал етуі мүмкін.
• Эндокриндік және метаболизмдік жағдайлар: гипотиреоз, диабет және бүйрекүсті безі бұзылыстары энергияға әсер етуі мүмкін.
• Инфекция және поствирустық ауру: кей инфекциялардан, соның ішінде COVID-19-дан кейін ұзақ шаршау болуы мүмкін.
• Дәрілер және заттар: седативтік дәрілер, алкоголь және басқа заттар ықпал етуі мүмкін.
• Психикалық денсаулық жағдайлары: депрессия, мазасыздық және созылмалы стресс айқын физикалық қажумен көрінуі мүмкін.
• ME/CFS және басқа созылмалы аурулар: қабынбалы, неврологиялық, жүрек және тыныс алу аурулары да ұзақ қажу тудыруы мүмкін.
Нақты әсер ету дәлелі болмаса, түсініксіз «токсин жүктемесін» созылмалы шаршаудың әдеттегі медициналық себебі деп диагностикалау жеткілікті дәлелмен қолдау таппайды.
Созылмалы шаршаудың белгілері қандай?
Тұрақты қажу, зейіннің нашарлауы немесе «ми тұманы», сергітпейтін ұйқы, бас ауруы, бас айналу, бұлшықет не буын ауыруы және төзімділіктің төмендеуі болуы мүмкін. Белгілер ауытқып тұрады. ME/CFS кезінде физикалық немесе психикалық күштен кейін кешігіп нашарлау — post-exertional malaise — ерекше маңызды.
Қалай бағаланады?
Бағалау әдетте егжей-тегжейлі медициналық тарихты, физикалық тексеруді және симптомдарға бағытталған зерттеулерді қамтиды. Қан талдаулары анемия, қалқанша без ауруы, диабет, қабыну, бауыр немесе бүйрек мәселелері және қоректік тапшылықтарды тексеру үшін қолданылуы мүмкін. Қажет болса ұйқыны бағалау немесе маман кеңесі жүргізіледі.
Қалай емделеді?
Созылмалы шаршаудың барлық себебіне ортақ бір ем жоқ. Көмек анықталған ауруды емдеуді, ұйқыны жақсартуды, қажет жерде психологиялық қолдауды, дәрілерді қайта қарауды және тұрақты көтере алатын белсенділікті жоспарлауды қамтуы мүмкін. ME/CFS кезінде симптомдарды және жеке энергияны басқару негізгі орын алады.
Дәрігерге қашан қаралу керек?
Белгілер ұзақ сақталса, күшейсе, қайталанса немесе күнделікті өмірге кедергі келтірсе, әсіресе себебі түсініксіз болса, дәрігерге қаралыңыз. Айқын тыныс қиындығы, есінен тану, көп қан кету, кенет неврологиялық симптом немесе жағдайдың тез нашарлауы шұғыл көмекті қажет етеді.
Дереккөздер
• Түрік тіліндегі түпнұсқа мақала: https://www.anadolusaglik.org/saglik-rehberi/kronik-yorgunluk-nedir-kronik-yorgunluk-nasil-gecer
• NHS — Tiredness and fatigue: https://www.nhs.uk/conditions/tiredness-and-fatigue/
• NICE — ME/CFS guideline NG206: https://www.nice.org.uk/guidance/ng206
Anadolu-дағы «Ішкі аурулар» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Созылмалы шаршау дегеніміз не?
Бұл апта немесе ай бойы жалғасатын және жұмыс, оқу, жаттығу немесе әлеуметтік белсенділікті шектейтін тұрақты физикалық не психикалық қажу.
Қалай жақсаруы мүмкін?
Алдымен ұйқы, дәрілер, тамақтану, стресс, көңіл күй және медициналық аурулар сияқты емделетін себептер анықталады.
Қандай себептері бар?
Ұйқы бұзылысы, анемия, темір/B12/фолат тапшылығы, гипотиреоз, диабет, инфекциялар, дәрілер, депрессия, мазасыздық, ME/CFS және басқа созылмалы аурулар ықпал етуі мүмкін.
Қандай белгілер болады?
Тұрақты қажу, «ми тұманы», сергітпейтін ұйқы, бас ауруы, бас айналу, бұлшықет немесе буын ауыруы және төзімділіктің төмендеуі болуы мүмкін.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.