Жоғарғы асқазан-ішек қан кетуі өңештен, асқазаннан немесе он екі елі ішектен қан кетуді білдіреді. Жиі себептеріне пептикалық ойық жара, гастрит, өңеш варикоздары және кей дәрілер жатады. Қан құсу, кофе қойыртпағына ұқсас құсық, қара жабысқақ нәжіс, естен тану немесе шок — шұғыл ауруханалық бағалауды қажет ететін белгілер.
Асқазаннан қан кету — асқазанның ішкі бетіндегі тамырлардан қанның ағуы нәтижесінде пайда болатын ас қорыту жүйесінің ауыр проблемасы. Ол әдетте асқазанның ойықжарасы, гастрит, қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау немесе асқазанды тітіркендіретін басқа факторлар салдарынан пайда болады. Жеңіл қан кетулер белгі бермей дамуы мүмкін. Асқазаннан ауыр қан кету құсуға, қара нәжіске, бас айналуға және шок сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін.
Асқазаннан қан кету дегеніміз не?
Бұл он екі елі ішекте (duodenum) немесе асқазанда пайда болатын қан ағу. Ол ас қорыту жүйесінен қан кетулердің ішінде кең таралған жағдай. Қан кетудің қарқыны жеңіл және созылмалы қан кетулерден бастап кенеттен басталатын ауыр ішкі қан кетулерге дейін әртүрлі болуы мүмкін. Асқазаннан қан кету әдетте ас қорыту жүйесіндегі зақымдану, тітіркену немесе асқазан қабырғасының зақымдануы нәтижесінде дамиды. Ойықжара, гастрит, өңештің варикозды кеңейген веналары және асқазан обыры сияқты аурулар асқазаннан қан кетуге себеп болуы мүмкін. Асқазаннан қан кету әдетте нәжіс түсінің өзгеруі, құсу, әлсіздік, бас айналу және іштің ауыруы сияқты белгілермен көрінеді. Алайда белгісіз дамитын асқазаннан қан кетулер де болуы мүмкін және олар қаназдық (анемия) сияқты ұзақ мерзімді салдарға әкелуі мүмкін. Егер асқазаннан қан кетуге күдік болса, тез арада дәрігерге қаралып, қажетті тексерулер жүргізілуі керек.
Асқазаннан қан кетудің белгілері қандай?
Белгілер қан кетудің мөлшеріне, ұзақтығына және себебіне қарай әртүрлі болуы мүмкін. Асқазаннан қан кетудің кейбір түрлері белгі бермей дамуы мүмкін. Асқазаннан ауыр қан кету өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Қан кету кенеттен дамуы немесе уақыт өте баяу үдеп, ағзада қан жоғалтуға байланысты белгілердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Ең жиі кездесетін белгілерге қан құсу, нәжістің шайыр түстес болуы (мелена), асқазан аймағындағы ауырсыну және әлсіздік сезімі жатады. Асқазаннан ауыр қан кету болса есінен тану, шок және жиі тамыр соғысы сияқты ауыр симптомдармен көрінуі мүмкін. Асқазаннан қан кетудің белгілерін былай атауға болады:
- Қанды немесе қоңыр-қоңырқай құсу (кофе тұнбасы тәрізді көрініс)
- Нәжістің қара, шайыр түстес немесе қанды болуы (мелена)
- Іш аймағындағы ауырсыну, күйдіру немесе асқазанның түйілуі
- Бас айналу, әлсіздік және шаршау сезімі
- Терінің бозаруы және суық тер шығуы
- Жүректің жиі әрі ретсіз соғуы (тахикардия)
- Қан жоғалтуға байланысты қан қысымының төмендеуі және талып қалу сезімі
- Асқазаннан ауыр қан кету кезінде есінен тану немесе шокқа түсу қаупі
Асқазаннан созылмалы қан кету әдетте белгі бермей дамиды және уақыт өте қаназдыққа (анемияға) әкеледі. Қан кетудің бұл түрі баяу дамитындықтан, науқастар әдетте әлсіздік, терінің бозаруы, ентігу және тез шаршау сияқты белгілермен дәрігерге қаралады. Әсіресе егде жастағы адамдарда және асқазаннан ұзақ уақыт зардап шегетін науқастарда асқазаннан қан кету белгісіз дамып, ағзада темір тапшылығына себеп болуы мүмкін.
Асқазаннан қан кету неден болады?
Ең жиі кездесетін себебі — асқазанның ойықжарасы мен гастрит. Helicobacter pylori бактериясы тудыратын инфекциялар, ауырсынуды басатын дәрілерді (ҚҚСД) ұзақ уақыт қабылдау және қанды сұйылтатын дәрілер асқазан қабырғасын тітіркендіріп, қан кетуге себеп болуы мүмкін. Шамадан тыс стресс асқазан қышқылын арттырып, асқазан қабырғасына зиян келтіруі мүмкін. Бауыр ауруларына байланысты өңештің варикозды кеңейген веналары және асқазан обыры да асқазаннан қан кетудің ауыр себептерінің қатарына жатады.
Асқазаннан қан кету қалай басылады?
Асқазаннан қан кеткен науқастар үшін ең алдымен медициналық араласу міндетті. Қан кетудің көзі анықталуы тиіс. Асқазаннан жеңіл қан кету әдетте дәрілік еммен бақылауға алынуы мүмкін болса, ауыр жағдайларда эндоскопиялық немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтын науқастарда дәрілерді реттеу және асқазанды қорғайтын дәрілерді беру қан кетуді тоқтатуы мүмкін. Қан жоғалту көп болғанда науқасқа көктамыр арқылы сұйықтық және қан құйылуы мүмкін. Тамақтану тәртібін өзгерту және асқазанды тітіркендіретін факторлардан аулақ болу сауығу үдерісін жылдамдатады. Қарқынды стресс те асқазан қышқылын арттырып, асқазан қабырғасына зиян келтіруі және асқазаннан қан кетуді қоздыруы мүмкін. Бүгінгі таңда стресске толы өмір салты, ретсіз тамақтану және зиянды әдеттер асқазан ауруларын көбейтетін маңызды факторлар. Шамадан тыс стресс ағзадағы кортизол деңгейін көтеріп, асқазанның шырышты қабығының қорғалуын қиындатады. Бұл өз кезегінде асқазан қабырғасының тітіркенуіне, гастрит пен ойықжараның асқынуына себеп болуы мүмкін.
Асқазаннан жеңіл қан кету кезінде науқастарға асқазанға тыныштық беру және қышқыл бөлінуін арттыратын тағамдардан аулақ болу ұсынылады. Қиын қорытылатын тағамдарды жемеу керек, ал тамақтану тәртібі асқазанға зиян келтірмейтіндей етіп реттелуі тиіс. Су ішуді көбейтіп, ағзада жоғалтылған сұйықтықтың орнын толтыру керек. Қан кету тоқтағаннан кейін де асқазан қабырғасының жазылуы үшін кемінде бірнеше апта бойы абайлап тамақтану қажет.
Асқазаннан қан кеткеннен кейін тамақтану қандай болуы керек?
Қан кетуден кейін асқазанды тітіркендірмейтін, оңай қорытылатын және асқазан қышқылын арттырмайтын тамақтану жоспары қолданылуы тиіс. Ағза асқазаннан қан кетуге байланысты қан мен сұйықтық жоғалтатындықтан, дәрумендер, минералдар және ақуыз тұрғысынан теңгерімді тамақтану сауығу үдерісін жылдамдатады. Әсіресе талшығы мол, асқазанды жеңілдететін және асқазан қабырғасын қорғайтын тағамдарды таңдау керек. Тамақтану тәртібінде қышқыл, ащы және өңделген тағамдардан аулақ болып, қиын қорытылатын тағамдарды жемеу керек. Шамадан тыс ыстық немесе өте суық тағамдар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіруі мүмкін. Аз-аздан, бірақ жиі тамақтану асқазанға жүктеме түсірмей тамақтануды қамтамасыз етеді. Қан кетуден кейінгі тамақтануда ұсынылатын тағамдар:
- Сұлы ботқасы, банан, қайнатылған картоп, асқабақ сияқты асқазанды қорғайтын тағамдар
- Банан, алма езбесі, қайнатылған сәбіз сияқты талшыққа бай көкөністер мен жемістер
- Йогурт және кефир сияқты құрамында пробиотик бар тағамдар (асқазан қышқылын реттеуге көмектеседі)
- Қайнатылған тауық еті, күркетауық еті және балық сияқты майсыз ақуыз көздері
- Бидайдың толық дәнінен жасалған нан, күріш ботқасы сияқты оңай қорытылатын дәнді дақылдар
- Көп су, шөп шайлары (түймедақ, аскөк тұқымы) және асқазанды жеңілдететін сұйықтықтар
Тұтынуға болмайтын тағамдарды былай атауға болады:
- Ащы, майлы және қуырылған тағамдар
- Тұздалған көкөністер, сірке суы, қызанақ соусы сияқты қышқыл тағамдар
- Қантты және газдалған сусындар, кофе және қара шай
- Шикі көкөністер және асқазанды ауырлататын бұршақ тұқымдастар (үрмебұршақ, ноқат сияқты газ түзетін тағамдар)
- Шамадан тыс ыстық немесе өте суық тағамдар мен сусындар
Тағамның қалай дайындалатыны асқазан саулығы үшін үлкен маңызға ие. Тағамдарды қуырудың орнына қайнату, буға пісіру немесе пеште дайындау әдістерімен әзірлеу керек. Шамадан тыс майлы және ащы тағамдар асқазанды ауырлатып, сауығу үдерісін кешіктіруі мүмкін. Асқазанды жеңілдететін жылы сорпаларды, қайнатылған көкөністерді және жұмсақ консистенциялы тағамдарды таңдау керек. Сонымен қатар асығыс тамақтану асқазанды тітіркендіруі мүмкін болғандықтан, баяу әрі жақсылап шайнап тамақтану маңызды. Тамақты шағын порциялармен және жиі аралықпен ішу керек. Асқазанды жеңілдететін зімбір және түймедақ шайы сияқты шөп шайлары асқазан қышқылын теңгерімге келтіруге көмектесуі мүмкін. Асқазаннан қан кеткеннен кейінгі тамақтану тәртібі асқазан қабырғасының қалпына келуін және ас қорыту жүйесінің жеңілдеуін қамтамасыз ету мақсатында жоспарлануы тиіс. Науқастың жағдайына қарай дәрігердің немесе диетологтың бақылауымен жеке тамақтану бағдарламасы қолданылуы керек.
Асқазаннан қан кетуді емдеу
Негізгі мақсат — қан кетудің көзін анықтап, оны тоқтату және науқастың жалпы жағдайын тұрақтандыру. Жеңіл жағдайларда асқазан қышқылын азайтатын дәрілер мен асқазанды қорғайтын ем қолданылады. Ауыр қан кетулерде эндоскопиялық немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Науқасқа көктамыр арқылы сұйықтық және қан құйылуы мүмкін. Эндоскопия арқылы қан кетіп тұрған тамыр күйдірілуі немесе қан кетуді тоқтату үшін склеротерапия жүргізілуі мүмкін. Асқазаннан созылмалы қан кету қаупін азайту үшін тамақтану тәртібіне мән беру ұсынылады.
Медициналық ескерту
Бұл материал тек жалпы ақпарат беру мақсатын көздейді және дәрігердің кеңесін, диагнозды немесе емдеуді алмастырмайды. Белгілер, тексеру нәтижелері және емдеу қажеттілігі әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Шағымдар болған жағдайда білікті медицина маманына жүгіну керек; ауыр немесе тез нашарлайтын белгілер кезінде шұғыл медициналық көмекке жүгіну қажет.
Дереккөздер
- NHS — Аурулар A-дан Z-ге дейін (қаралған күні: 2026 жылғы 20 тамыз): https://www.nhs.uk/conditions/
- NICE — Нұсқаулықтар мен сапа стандарттары (қаралған күні: 2026 жылғы 20 тамыз): https://www.nice.org.uk/guidance
- MedlinePlus — Денсаулық тақырыптары (қаралған күні: 2026 жылғы 20 тамыз): https://medlineplus.gov/healthtopics.html
Anadolu-дағы «Гастроэнтерология» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Жоғарғы GI қан кетуі дегеніміз не?
Бұл Трейтц байламынан жоғары орналасқан асқорыту жолынан, ең жиі өңеш, асқазан немесе он екі елі ішектен қан кету.
Неден пайда болады?
Жиі себеп — пептикалық ойық жара. Сондай-ақ гастрит, өңеш немесе асқазан варикоздары, Мэллори–Вейс жыртылысы, обырлар және NSAID, антиагрегант, антикоагулянт дәрілер себеп болуы мүмкін.
Қандай белгілер болады?
Қан құсу қызыл қан немесе кофе қойыртпағына ұқсас болуы мүмкін. Мелена — қара, жабысқақ, шайыр тәрізді нәжіс. Бас айналу, естен тану, ентігу немесе бозару қан жоғалтуды көрсетуі мүмкін.
Қалай анықталады?
Қан талдауы гемоглобин, ұю және ағзалар қызметін бағалайды. Жедел жоғарғы эндоскопия қан кету көзін анықтап, жиі сол сәтте ем жүргізуге мүмкіндік береді.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.